Войдите используя:
Страна:
Азербайджан
Язык:
Русский
Автор: Врач-эксперт Ильяс Ахундзаде пластический, реконструктивный и эстетический хирург, FEBOPRAS
Эта операция также известна под названием "подтяжка живота" или "устранение фартука". Отвисание и деформация передней стенки живота может возникнуть у многорожавших, а также вследствие слабости мышц, ожирения или операций для похудения (например уменьшения желудка). У женщин чзсто причиной служат беременность и роды, в то время как у мужчин нередко встречается отвисание живота из-за ожирения. Деформация живота помимо чисто эстетического дискомфорта создает ряд неудобств. Так, между нависающей складкой и кожей передней поверхности живота скапливаются кожное сало и пот. Продукты разложения этих выделений приводят к возникновению неприятного запаха, создают условия для размножения бактерий и раздражения кожи, вплоть до развития мелких язв. Нарушение гармонии в строении тела пагубно влияет на самооценку, приводя к психологической напряженности. У мужчин, вследствие большого живота, может развиться иллюзия уменьшения полового члена, что приводит к проблемам в сексуальной сфере. Вместе с отвисанием живота нередко наблюдаются различные грыжи передней брюшной стенки, а также расхождение прямых мышц живота. Проблемы перечисленные выше можно устранить с помощью абдоминопластики. Эту операцию можно проводить всем, начиная с совешеннолетия. Тем не менее, молодым больным с эластичной кожей и небольшим отвисанием, часто достаточно проведение липосакции (удаления подкожного жира). Пожилым больным с сильнорастянутой и отвисшей кожей показан один из видов абдоминопластики. Мини-абдоминопластика включает удаление отвисшей кожи ниже пупка с укреплением мышечного слоя. Классическая абдоминопластика предпологает широкую отсепаровку отвисшей кожи с удалением ее избытка. Пупок при этом перемешается на новое, более высокое место. Прямые мышцы живота сшиваются по средней линии; проводится также укрепление мышечного слоя в других местах живота, по необходимости. Операция часто дополняется липосакцией, что позволяет придать животу более привлекательный, моложавый вид. Пожилым больным с наличием сопутствующих заболеваний проводится просто иссечение нависаюшей складки кожи (операция называется панникулоэктомией). Иногда провисание касается лобковой области и наружных половых органов. В таком случае показаны операции по подтяжке лобка, бедер или круговая подтяжка торса. Абдоминопластика в большинстве случаев проводится под общим наркозом, но мини вариант и панникулоэктомия могут быть выполнены под спинальной анестезией. Операционный разрез планируется так, чтобы линия швов была скрыта под нижним бельем. За 10 дней до операции следует отменить препараты разжижающие кровь (например аспирин и т.п.), растительные чаи, биологически активные добавки и витамины. Курение рекомендуется прекратить не поже чем за 2 недели до операции. Послеоперационный период включает 1-2 дневное пребывание в больнице. Дома в течение 5-7 дней следует соблюдать полупостельный режим. Швы снимаются на 14-20 день и около 1 месяца предписывается ношение корсета для поддержания живота. Забятия спортом можно возобновить через 6 недель после операции. Здесь же хочу отметить, что абдоминопластика не является операцией для похудения! Ожирение лечится диетой и приемом лекарств, либо же с применением специальных операций (например уменьшения желудка). После того как больной потеряет достаточное количество лишних килограммов, отвисшая кожа, в том числе на животе может быть скорректирована методами пластической хирургией. Благополучия вам и здоровья! Видео по теме:
Опубликовано: 18.10.2017
Автор: Севиндж Саламова
Нарушение мозгового кровообращения, это нарушение кровоснабжения который приводит к гибелю нейронов в результате блокирования мозговых сосудов, аномалии и коровотечения. Нарушение мозгового кровообращения может быть острым и хроническим. Эти заболевания классифицируются как цереброваскулярные болезни. К отсрым видам нарушения мозгового кровообращения относятся инсульт (ишемический и геморрагический), ТИА (транзиторная ишемическая атака) и САК (субарахноидальное кровоизлияние). Причины: Прямые причины Основными причинами являются, сосудистый стеноз (сужение), эмболия (закупорка тромбом или инородным телом) и сосудистое кровотечение в результате давления и травматического повреждения. Общие этиологические причины и факторы риска Неуправляемые факторы риска: - Возраст. Риск инсульта увеличивается с возрастом. - Этническая принадлежность. У людей с тёмной кожей имеется высокий риск развития инсульта. - Пол. По сравнению с женщинами, у мужчин предраспаложенность выше. - Наличие в анамнезе головных болей подобные мигрени. - Ангиопатии - Наследственная предрасположенность: сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и наличие ТИА в семейном анамнезе Управляемые факторы риска: - Гипертония (главная) - Сахарный диабет - Сердечные заболевания: фибрилляция предсердий (мерцательтаная аритмия), болезнь клапанов, сердечная недостаточность, митральный стеноз, структурные аномалии и дилатация предсердия. - Гиперхолестеринемия - Транзиторная ишемическая атака (ТИА) - Каротидный стеноз - Гипергомоцистеинемия - Церебральный амилоидоз - Коагулопатия - Ятрогенные причины (исход антикоагулянтной и антитромботической терапии) - Аневризмы и мальформации (АВМ, венозные и кавернозные ангиомы) - Внутримозговые опухоли - Проблемы образа жизни: чрезмерное употребление алкоголя, курение, прием запрещённых наркотических веществ (кокаин), физическая пассивность - Ожирение - Использование пероральных контрацептивов/ постменопаузальных гормонов - Серповидноклеточная анемия Симптомы: - Сильная и острая головная боль - Односторонний или двусторонний парез (гемипарез, монопарез, квадрипарез) (Парез означает слабость в руках и/или в ногах) - Асимметрия лица (одностороннее опущение угла рта и носогубной складки) - Конфузия (дезориентация, растерянность) - Нарушение речи, неясная речь (афазия, дизартрия) - Одностороннее / двустороннее расстройство зрения (диплопия – двойное зрение, сужение поля зрения, гемианопия) - Расстройство координации (атаксия) - Одностороннее повышение сухожильных рефлексов - гиперрефлексия - Спастика - гипертонус (одностороннее повышение мышечного тонуса) - Нарушения сознания и памяти (нарушение речи, непонимание вопросов, затруднение и потеря речи, агнозия, амнезия- потеря способности запоминать события и т.д., сопор- подавление /потеря сознания, кома) - Впервые возникшее головокружение (вертиго) - Тошнота, рвота, нарушения глотания - Лихорадка - Нарушения дыхания Для распознавания признаков инсульта, Американский центр инсульта рекомендует запомнить акроним FAST, который помогает вовремя заподозрить инсульт: - Face drooping- несимметричное, перекошенное лицо - Arm weakness - Слабость в руках - Speech difficulty - Нарушение речи, невнятная речь - Time to call - Время вызывать скорую помощь (“золотое время” для STROKE UNIT) При наличии одной или нескольких признаков из 3 вышеупомянутых, необходимо вызвать скорую помощь. Каждый год Всемирный день инсульта отмечается 29 октября, а в качестве лозунга этого дня был принят мнемоника FAST. Диагностика Нижеуказанные методы исследования назначаются врачом по необходимости. - Компьютерная томография и ангиография (КТ / КТ-ангиография) - Магнитно-резонансная томография (МРТ) - Магнитно-резонансная ангиография (МРА) - Церебральная ангиография - Люмбальная пункция (ЛП) - Дуплексное исследование соных артерий (Carotid USM) - УЗИ-допплер сосудов - Электроэнцефалография (ЭЭГ) - Кардиологические исследования (ЭхоКГ, ЭКГ) - Офтальмологическое обследование Лабораторные анализы Главные: - Общий анализ крови и мочи - Биохимический анализ крови и мочи - Коагулограмма Дополнительно: - Кардиомаркеры - Токсикологический скрининг - Липидный спектр (натощак) - Тест на беременность - Антинуклеарные антитела (ANA) - Ревматоидный фактор (РФ) - Гомоцистеин Неврологическое обследование Неврологический статус (+оценка по шкале Глазго) Acute Stroke Unit (Блок острого инсульта)- медицинский отдел, оборудованный специальными реанимационными оборудованиями и аппаратами для нейровизуализации, расположенный отдельно или в общей больнице. В отделе имеется специально оборудованные автомобили для неотложной медицинской помощи и палаты. Больные с острым инсультом должны быть госпитализированы в первые 3-4.5 ч., после чего определяется вид инсульта. При потдверждении ишемического инсульта необходимо срочная подготовка пациента к тромболитической терапии (rt-PA). Лечение Первичная профилактика инсульта проводится у лиц, которые никогда не переносили инсульт. Эта профилактика выполняется у лиц входящих в группы риска цереброваскулярного заболевания. Профилактические меры включают: - Прием антиагрегационных препаратов тромбоцитов - Прием препаратов статинов - Спорт - Диета - Коррекция образа жизни (например, курение сигарет, умеренное потребление алкоголя) - Регулирование сна (режим сна, гигиена сна) ТИА ТИА является серьезным нарушением кровообоащения головного мозга, наблюдаемой в течение 24 часов с помощью регрессии неврологического дефицита. Как только ТИА наступает, пациент должен находиться в стационаре в течение 24 часов и начинается срочное наблюдение: - Полное обследование и симптоматическое лечение, для исключения поражения таргетных органов (мозг, глаза, вены, почки) - Регулирование артериального давления - Регулирование сахара Лечение ишемического инсульта - Хирургическое лечение - Медикаментозное лечение - Антикоагулянтная терапия - Реперфузия - Антитромботическая терапия - Нейропротективная терапия Лечение геморрагического инсульта - Противоэпилептические препараты - Антигипертензивные препараты - Осмотические диуретики Вторичная профилактика инсульта актуальна у больных, перенесших инсульт и при этом цель, это предупреждение развития повторного инсульта. Вторичная профилактика включает в себя: - Прием антиагрегантов - Прием антигипертензивных препаратов - Приём статинов - Коррекция образа жизни - Диета - Физическая активность (минимум 6000-8000 тысяч шагов в день) Инсульт и другие цереброваскулярные заболевания могут быть фатальными, но в результате своевременного вмешательства можно достичь полное или частичное восстанавление. По этой причине, если вы испытываете факторы риска, перечисленные в этой статье, обязательно обратитесь к врачу. Не забывайте! Предотвращение болезни легче, чем лечение последующих осложнений. Ссылки на использованные источники: 1. http://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Cerebrovascular-Disease 2. https://emedicine.medscape.com/article/1916852-overview 3. https://emedicine.medscape.com/article/1916662-overview 4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/184601.php Видео по теме:
Опубликовано: 16.10.2017
Автор: Вертебролог Рухель Гасымов , (+994) 50 863-66-88
Боль в спине является одной из наиболее распрастраненных жалоб. 80% населения мира хотя бы раз в жизни страдают от боли в спине. Боль в спине, также является одной из причин отставаний от работы у трудоспособного населения. Несмотря на то что, встречается во всех возрастных группах, больше всего страдают люди в возрасте 35-55. Специалисты предпологают что, боль в спине связана с проблемами костной, мышечной и связочной системы. Боль в нижней части спины (поясничная боль) может быть обусловлена с патологией поясничных позвонков, позвонков и межпозвоночных дисков, связок между позвонками и межпозвоночнами дисками, спинного мозга и нервных корешков, мышц спины, органов брюшной полости и таза а также кожного покрова спины. Причины боли в спине Позвоночник представляет собой структуру, состоящую из мышц, связок (лигаментов) и сухожилий, который анатомически делится на сегменты. Проблема в одном из этих компонентов может вызвать боль в спине. Натяжение и растяжение наиболее распространенные причины боли в спине: - Растяжение мышцы - Натяжение связок - Мышечный спазм Движения которые вызывают натяжение и растяжение мышц: - Безпричинный подъем тяжелых вещей - Подъем чрезмерно тяжелых вещей - Резкие и неловкие движения Структурные проблемы – нижеперечисленные структурные проблемы также могут вызвать боли в спине - Разрыв диска (ruptured disc) – Каждый позвонок окружен межпозвоночными дисками. Разрыв одного диска приводит к сдавливанию нервов, которое вызывает боль в спине. - Выпуклые диски (bulging disc) –выпуклые диски также как и разрыв диска (грыжа), сдавливая нервы могут вызвать боль в спине. - Седалищный нерв – в результате сдавливания нервных корешков выпуклыми дисками или разрывом диска, острая и жгучая боль из ягодичной области иррадирует вниз по задней поверхности бедра в нижнюю часть ноги. - Артриты – артрит чаще поражает тазобедренные, поясничные, коленные суставы и суставы кистей рук. - Патологические изгибы позвоночника - Позвоночник имеет естественные и патологические изгибы: естественный лордоз, естетсвенный кифоз, патологический лордоз, патологический кифоз и сколиоз. При нарушение естественных изгибов, боли в спине неизбежны. Например, при сколиозе позвоночный столб искревляется в боковом направлении. - Остеопороз- во время остеопороза кости позвоночника, позвонки становятся хрупкими и в ней образуются пустоты-поры и это часто приводит к фрагментным переломам. Другие причины боли в спине перечислены ниже - Синдром конского хвоста (Cauda equina syndrome) – конский хвост пучок из спинномозговых нервов отходящих от конечного отдела спинного мозга. У пациентов с синдромом конского хвоста наблюдается тупая боль в поясничной части и верхней ягодичной части, а также нарушение чувствительности в промежности и ягодичной части. В некоторых случаях также могут наблюдатся нарушение функций дефекации и мочеиспускания - Рак позвоночника (Spinal cancer) – опухоль в спинном мозге сдавливая нервы вызывает боль в спине - Инфекционные заболевания позвоночника – если у пациентов паралелльно с высокой температурой наблюдается симптомы боли в спине, к тому причина может быть инфекция. - Другие инфекционные заболевания – инфекционные заболевания органов таза (у женщин), также инфекционные заболевания мочевого пузыря или почек могут быть причиной боли в спине. - Опоясывающий лишай – в зависимости от поврежденного нерва, инфекция Herpes Zoster может вызвать боль в спине. - Неудобный матрас – если ваш матрас не поддерживает изгибы вашего тела и держит позвоночник прямо, тогда у вас повышенный риск боли в спине. Ежедневные активности и неправильная осанка (поза) Боли в спине также могут возникать при ежедневной активности или неправильной осанке. Такие как: - Наклон вперед неловким движением; - Подталкивание какого либа предмета; - Вытягивание предмета; - Перенесение предмета; - Подъём тяжести; - Длительное вертикальное положение; (длительное нахождение в положении стоя) - Длительное сгибание туловища; - Вращение; - Кашель; - Храп; - Напряжение мышц; - Чрезмерное растягивание (натяжение); - Чрезмерное наклонение шеи вперед, например во время вождения автомобиля или работая с компютерем; - Безостановочное вождение автомобиля. Факторы риска Фактор риска, это вредное свойство или особенность, которая повышает вероятность развития болезни. Например, ожирение (obesity) значительно повышает риск заболевания Сахарного диабета II типа. Иными словами, ожирение считается фактором риска при развитии сахарного диабета тип II. Ниже, перечислено факторы высокого риска, которые повышают риск боли в спине - Тяжелая умственная работа; - Беременность; - Сидячий образ жизни; - Возраст – У пожилых людей боль в спине встречается чаще по сравнению с молодыми или педиатрическим возрастом; - Стресс; - Депрессия; - Пол– боли в спине встречается чаще у женщин; - Ожирение и чрезмерный вес; - Курение; - Изнурительный, бесцельный физический спорт; - Изнурительная физическая нагрузка. Признаки и симптомы Основным симптомом боли в спине является боль появлющиеся в пояснице и иногда распространяющиеся (иррадирующий ) вниз к ягодичной части и нижним конечностям. В зависимости от вида сдавливаемого нерва, поясничная патология может вызвать боль в других частях тела. Во многих случаях после короткой времени симптомы проходят самостоятельно. Если какая нибудь из ниже перечисленных симптомов сопроваждается болью в спине, в этом случае обязательно обрашайтесь к своему врачу - Потеря веса; - Повышение температуры; - Восполительный процесс в спине (краснота, припухлость); - Продолжающая боль в спине: боль не уменьшающая во время отдыха или лежачем положении, распространящиеся на нижние конечности; - Боль распространящиеся ниже колены; - Повреждение или травма спины (позвоночника) в недавном времени; - Недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание; - Затрудненное мочеиспускания; - Недержание кала –потеря контроля над процессом дефекации. Непроизвольная дефекация; - Онемение в генитальной области (потеря чувствительности); - Онемение в области прямой кишки (anus) (потеря чувствительности); - Онемение в ягодичной области (потеря чувствительности). Согласно Национальной Службы Здравохронения Великобритании (British National Health Service) следующие группы людей обязательно должны обратится к врачу при развитии боли в сине. - Люди младше 20 лет и старше 55 лет; - Пациенты принимающие стероиды в течении нескольких меяцев; - Зависимые от наркотиков; - Онкологические пациенты; - Люди со слабым иммунитетом. Диагноз Диагноз боли в спине может быть поставлен после обследования и сбора анамнеза со стороны врача, и во многих случаях для диагноза снимки не трубуются. При подозрении на патологию позвонка, врач может требовать некотороые анализы. При подозрения на проблемы в дисках, нервах, сухожилиях и т.д рентген или другие виды диагностики, компютерная томография (KT) или магнитно резонансная томография (MRT) может быть назначено. Рентген – выявляет артрит и переломы костей у пациентов. Не является идеальным методом исследования для выявления проблем в мышцах, в спинном мозге, в нервах и дисках. МРТ или КТ исследования – показание при проблемах грыжи диска, ткани, сухожилий, нерв, связок, кровеносных сосудов, мышц и костей. Электромиография или ЭМГ – измеряет электрическую активность мышц. Обследование помогает выявлять электрическую активность нервов (сдавливание) в результате межпозвоночной грыжи или спиналного стеноза. При подозрении на инфекцию врач может потребовать анализы крови. Методы лечения Большинство случаев боли в спине проходят самостоятельно без медицинского вмешательства. Обычно боль облегчается обезболевающими препаратми или приминением компрессов в области боли (теплые или холодные компрессы). Также помогает кратковременный отдых. Однако длительная продолжительность может вызвать мышечную слабость который ухудшает боль в спине. Обычно боль в спине делится на 2 виды: - Острые (akut) – начинается внезапно и продолжается до 3-х месяцев. - Хронические – развивается медленно в течении длительного периода, продолжаясь больше 3-х месяцев вызывает длительные проблемы. Если результаты лечения в домашних условиях не удовлитворительны, ваш врач может дать следующие рекомендации: - Лекарственные препараты – разные виды анальгетиков, противовоспалительные препараты, некоторые группы (виды) антидепрессантов. - Физиотерапия – тёплые, холодные апликации, ультразвуковые и электрические стимуляции, а также некоторые методы мышечного дренажа помогут уменшению боли в мышцах спины и мягких тканях. По мере уменшения боли, физиотерапевт может назначать упражнения повышающие эластичность и укрепляющие мышц спины и брюшной полости. Также поможет методы улучшающие осанку. Кортизон (гормональные) инъекции – если выше перечисленные методы лечения не эффективны или присуствует боль распостраняющиеся до нижних конечностях, может быть назначена инъекция кортизона в эпидуральную зону. Кортизон оказывает противовоспалительный эффект. Уменшая восполительный процесс вокруг нервного корешка, кортизон перехватывает боль. Практика (исследовани) показывает что, после введение кортизона боли не появляются в течении 6 недель. Альтернативные методы лечения Многие люди обращаются к альтернативным видам лечения: - Остеопат (Osteopath) – специализируется на лечении скелета и мышц. - Хиропактор (Chiropactor )- основная мишень проблемов сустава, мышц и костей - позвоночник. - Шиатсу (Shiatsu) – лечение путем надавливания пальцами, тип масажа которое создает определенное давление по энергетическим точкам тела. Терапевт Шиатсу лечит надавливая пальцем, большим пальцем и локотью. - Акупунктура (иглотерапия) – Китайская медицина, в котором воздействие осуществляется тонкими иглами через особые точки на теле посредством введения их в эти точки. Акупунктура способствует вырабатыванию в организме эндорфинов – естественных обезболивающих и при этом стимулирует нервные и мышечные ткани. Практика показывает что, альтренативные методы лечения имеют различные результаты. Если некоторые люди бывают довольны результатами, то другие не имеют положительный эффект. ЧЭСН – чрескожная электрическая стимуляция нервов (transcutaneous elektrical nerve stimulation) – популярный вид лечения среди пациентов с длительной болью спины. С помощью аппарата ЧЭСН, слабые электрические импульсы передаются теле. Специалисты думают что, ЧЭСН обеспечивая выработку эндорфинов, может заблокировать болевые сигналы. Результаты бывают разными: без положительного эффекта и с частичном эффектом. ЧЭСН противопоказано у беременных женщин, у пациентов с эпилепсией, с пейсмейкером, и у пациентов с сердечными заболеваниями. Специальное безоперационное лечение - пролотерапия (prolotherapy) – терапия посредством инъекции используется для лечения мышечно-суставных повреждений и повреждений соединительной ткани. Инъекция ускоряет процесс выздоровления и восстанавливает повреждённую или ослабленную ткань и при этом устраняя боль улучщает функционирование. Синонимы пролотерапии; склерозирующая терапия (sclerosant therapy), склеротерапия (sclerotherapy), регенеративное иглатерапия (regenerative injection therapy), “пролиферативная” игла терапия (“proliferative” injection therapy) и нехирургическая реконструкция лигаментов (nonsurgical ligament reconstruction). Кто должен проводить пролотерапию? – Пролотерапия проводится врачом квалифицированным и опытным в этой сфере. Эффект пролотерапии при боли в спине: Эффективность пролотерапии применяющиеся специалистами, у пациентов страдающих хронической болью в спине состовляет 80%-90%. Хирургическое вмешательство – при боли в спине хирургический метод лечения назначается редко. Хирургия может быть назначена если помимо грыжи диска у пациентов также наблюдается мышечная слабость. К хирургическим вмешательствам относятся: - Метод “Fusion” – два соседних позвонка соединяются (ставится грефт между позвонками). - Искуственный диск – между двумя позвонками вставляется искуственный диск. - Удаление диска (дискэктомия) – частичное или полное удаление межпозвоночного диска при сдавлении или раздражении нерва. - Частичное удаление позвонка –при сдавливание спинного мозга или нерва, небольшая часть позвонка мжет быть удалена. Профилактика болей в спине Преодотвращения болей в спине заключается в устранении факторов риска. Физкультура – регулярные упражнения поможет вам укрепиться а также уменшит вес. Специалисты рекомендуют лёгкие аэробные упражнения. Существует два основных вида спорта которые уменьшают боль в спине - Основные укрепляющие упражнения (core-strengthening exercises) – упражнения направленные на работу мышц абдомины и спины зашащает спину. - Гибкость (flexibility) – упражнения для повышения эластичности позвонка, тазовой части и ядра - Курение – частота боли в спине намного выше у курильшиков по сравнению не куряшими имеющие одинаковый вес, рост и возраст. - Вес - В зависимости от степени веса в разных частях тела, риск развития боли может менятся. Риск боли в спине у людей с ожирением и нормальным весовым категорием сомнительный. Избыточный вес в области живота, таза и бедренной части является основным риском для боли в спине. - Осанка – хорошая осанка определяется правильным положением таза. Стойте прямо, лицом вперед, спина выпрямлено, давая равномерную нагрузку на оба ноги держите ноги прямо и держите голову на одной линии с позвоночником. - Сидячье положение – для правильного сиячьего положения необходимо кресло с хорошей опорой для спины, локотником и вращающией основой. Держите колени на уровне таза и вставьте ноги на пол прямо (поставьте подставку при необходимости). Вы должны сидеть идеально ровно. При работе с клавиатурой поставьте локти под прямым углом к плечу. - Поднятие тяжости – секрет защиты вашей спины во время поднятие тяжости, это думать о ваших ногах (а не спине). Иными словами, во время поднятие груза используйте ваши ноги больше спины. Держите спину прямо как можно дольше, и согните колени медленно, держите тяжесть ближе к себе и при изменении положение спины напрягайте ноги. Самое главное до поднятия груза не выпрямляйте ноги, иначе основная нагрузка будет на спине. - Одновременное поднятие и вращение – если груз тяжелый, постарайтесть позвать кого-нибудь на помошь. При поднятия груза смотрите вперед; ни наверх, ни вниз, этим вы поддержите шейную часть позвонка прямо. - Двигующие веши – помните подталкивание лучше натяжки . - Обувь – плоские обуви не напрягают спину. - Вождение автомобиля – Поддержка спины очень важно. Регулируйте боковые зеркала так чтобы необходимости вращатся или поворачеваться не было. При долгой поездке останавливайтесь часто и походите. - Матрас –выбранный вами матрас должен держать спину ровно а таже оказывать зональную поддержку спине и области таза. Подушки не должны держать шею под прямым углом.
Опубликовано: 15.10.2017
В этой статье я продолжу разговор о ринопластике - операции для изменения формы носа. Как я отметил ранее, одним из наиболее важных моментов ринопластики является принятие предоперационного решения. В этом процессе огромная роль отводится правильному общению между пациентом и врачом. Для того чтобы сообшить доктору о желаемых изменениях в форме носа или указать на части, которые вам не нравятся важно знать названия разных отделов носа. Познакомимся с ними поближе. Наружный нос состоит из костной (верхняя 1/3) и хрящевой (нижние 2/3) частей, покрытых кожей и мягкими тканями. Костная часть носа состоит из соединыенных между собой парных носовых костей и примыкающих к ним сбоку лобных отростков верхнечелюстных костей. К нижнему краю носовых костей с обеих сторон прикрепляются треугольные (или верхние боковые, или просто боковые) хрящи носа. В самом низу располагаются парные крыльные (или нижние боковые) хрящи носа. Кроме того, к хрящевой части носа относится перегородочный (четырехугольный) хрящ, расположенный внутри полости носа. В различных частях носа могут встречатся мелкие добавочные хрящи. Расмотрим наружные ориентиры носа. Самая верхняя и узкая часть, начинающаяся между глазницами, называется корнем носа. Отсюда вниз по срединной линии тянется спинка. Самая нижняя и выступающая часть называется кончиком носа. Кожный мостик между верхней губой и носом называется колонкой (колумеллой). Боковые части носа в верхних 2/3 представлены скатами, а внизу - крыльями носа. Крылья носа, верхняя губа и колонка (коллумелла) ограничивают входные отверстия - ноздри. Наиболее часто пациенты обращающиеся по поводу ринопластики хотят изменить спинку носа. Выступающая вперед часть спинки называется горбом. После устранения горба носу можно придать ровную спинку (что более характерно для этнических азербайджанцев) либо вогнутую спинку (что более характерно для славян и некоторых европейцев). Кончик носа, по желанию пациента можно оставить прямым, либо приподнять. Форма носа с вогнутой спинкой и вздернутым кончиком характеризуется эпитетом "курносый". Боковые части носа можно сузить, таким образом создав визуально нос меньшего размера. Вмешательства проводимые на кончике носа позволяют приподнять его, уменьшить или увеличить, сделать округлым или заостренным, а также восстановить его симметрию.При необходимости, крыльям носа можно также придать более симметричную и гармоничную форму. Стоит однако отметить, что уменьшение крыльев носа путем подрезани,я их наружных концов приводит у многих к нарушению носового дыхания. Кроме того, часто после этого остаются весьма заметные рубцы на лице. К сожалению, резекция крыльев носа все еще широко практикуется в Азербайджане, результатом чего является целая "армия" больных лишенных нормального носового дыхания. Иногда больные, говоря о своем носе, путают названия некоторых частей. В своей практике я часто сталкиваюсь с больными, жалуюшимися на искривленную перегородку. Хотя на самом деле под "искривленной перегородкой" имеется в виду спинка носа, а желаемым результатом бывает искоренение горба на ней! Кстати, носовая перегородка на самом деле находится внутри носа и, снаружи не видна невооруженным глазом. Искривление носовой перегородки можно определить лишь при специальном осмотре (риноскопии). Исправление только лишь носовой перегородки, не влияет на форму спинки носа. Поэтому мой совет пациентам: если вы хотите изменения внешней формы носа, ясно и открыто сообщайте об этом врачу. Желаю вам красоты и здоровья!
Что такое Пролотерапия? Пролотерапия (пролиферационная терапия) также известна как нехирургическая реконструкция повреждённых связок и сухожилий и регенеративная комбинированная инъекционная терапия, которая стимулирует процесс заживления в организме, а также укрепляет и восстанавливает поврежденные и болезненные суставы, и соединительную ткань. Это основано на том, что связки и сухожилия растянуты или разорваны, что приводит к их нестабильности и болезненности. Уникальная способность Пролотерапии заключается в том, что она непосредственно устраняет причину нестабильности, восстанавливает ослабленную область и приводит к непрерывной стабильности суставов путем оброзования нового коллагена для соединительной ткани. За счет стабильности суставов уменьшается болевой синдром. Традиционные хирургические подходы имеют больше рисков и могут не достичь стабилизации суставов. Противовоспалительные или болеутоляющие средства временно сокращают боль. Каков механизм действия Пролотерапии? Пролотерапия стимулирует естественные исцеляющие механизмы организма и регенерирует ткань в ослабленной области. Это проводится путем прямого введения инъекции травмированной зоны. Слабое воспаление, вызванное инъекцией иглы, укрепляет ослабленные структуры с помощю оброзования новых, здоровых связок и сухожилий. Повторение этого процесса помогает восстанавить естественную устойчивость в данной области. Виды Пролотерапии - Пролотерапия с сахарной водой - Пролотерапия с плазмой обогощенной тромбоцитами - Пролотерапия со стволовыми клетками При каких заболеваниях эффективна? - Дегенеративная болезнь межпозвонковых дисков, включая дисфункцию крестцово-подвздошного сустава, боль в шее; - Боль в коленях; - Разрыв мениска коленного сустава; - Боль в запястьях или руке; - Остеоартрит; - Боль в плечях; - Боль в локтевом суставе; - Гольфовый и теннисный локоть; - Плантарный фасцит и боль в стопе; - Боль, напряжение и растяжение связок голеностопа; - Остеит лобковых костей; - Пириформис синдром; - Синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) или других видов суставов и мышечных травм. Пролетотерапия болезненна? Степень боли отличается в зависимости от места инъекции, вида пролотерапии и конечно же от квалификации специалиста. Боль может временно возрасти из-за слабого отека и напряжения в течение 2-3 дней после лечения. Так как, пролотерапия основана на регенерации и восстановлении поврежденных соединительных тканей и связок, а не на временном уменьшении боли. Может ли Пролотерапия помочь всем? У каждого пациента должна быть медицинская история, физикальное, радиологическое или ультразвуковое обследование. В случае показания, лабораторные тесты также должны проводиться в зависимости от заболевания. Эта информация может помочь вашему доктору увеличить эффективность этого лечения. Эффективность Пролотерапии зависит от истории болезни пациента, а также от недостаточности веществ (компонентов), которые влияют на здоровье пациента и процесс заживления. Эффективность лечения очень высока для тех пациентов у кого пролотерапия не противопоказано (87-90%). Каковы интервалы для Пролотерапии? Интервалы лечения меняются в зависимости от степени тяжести. Обычно интервал лечения составляет 3-4 недели, со средним интервалом один раз в месяц, в общей сложности 4-6 процедур. Однако это может варьироваться, в некоторых случаях интервал может быть короче или количество сеансов может увеличиваться. Каковы шансы успеха при лечении Пролотерапией? Эффективность Пролотерапии варьируется в зависимости от различных причин: истории болезни и состояния исцеляющих клеток и используемого раствора. Исследование показало, что у пациентов с болью в пояснице вероятность улучшения с Пролотерапией составляет 95%. Многие исследования, проведенные на протяжении многих лет, демонстрируют высокий уровень успеха, когда Пролотерапия используется при проблемах в различных связках, сухожилия и боли или травмы в суставах. Является ли Пролотерапии новым методом? Пролотерапия/склеротерапия использовалась с 500 г. до н.э., когда у римских солдат с дислокациями плечевого сустава применялась горячая железа для излечения порванных связок в плечевом суставе. Продвижение в медицине привело к использованию современных методов, которые улучшают фиброзную ткань и оброзовывают новую и которые обеспечивают оброзование коллагена, вместо рубцовой ткани в поврежденной ткани. Гиппократ описал склеротерапию вены около 400 B.C. используя «цилиндрический железный инструмент» для лечения варикозных вен. Инъекция вен со склеротерапией впервые была зарегистрирована в 1623 году, но с начала 1900-х годов было проведено современное лечение инъекций склеротерапии вен, грыжевых дисков и геморроя. Эрл Гедни, известный ортопед, уменьшил свою хирургическую практику и начал вводить инъекции в суставы в 1940-х и 1950-х годах и всю оставшуюся жизнь исследовал и писал статьи по этому вопросу. Доктор Джордж Хэкетт вместе с врачом Густавом Хемвальдом также написал книгу об этом лечении инъекций. И работа Гедни, и Хакетта по-прежнему используется сегодня в обучениях врачей. Достижения в регенеративной медицине привели к лучшим решениям; Богатой Тромбацитами Плазма (БоТП) (которая содержит растворы фактора роста), а также стволовые клетки привели к использованию инъекционных растворов в этом методе.
Опубликовано: 13.10.2017
Parkinson xəstəliyi
Автор: Səfər Rzayev
65-dən artıq yaşı olan 100 insandan 1-i Parkinson xəstəsidir. Parkinson xəstəliyinin əlamətləri gizli bir şəkildə başlaya bilər, hətta səbəbi tapılamayan depresiya ve çiyin ağrısı ilə belə ortaya çıxabilər. Bir əl və ya ayağınızda titrəmə var və yaxud da bu titrəmə digər əl və ayağa nəzərən daha artıqdırsa 90% parkinson xəstəsisiniz. Parkinson xəstəliyinin müalicə prinsipi və müalicəyə cavabı xəstənin hansı yaşda olmasına xəstəliyin səbəbinə və hansı mərhələdə olmasına bağlıdır. Müalicədə istəfadə oluna biləcək DBS (beyinə elektrod yerləşdirmə) hər parkinson xəstəsi üçün göstəriş deyil. Parkinson xəstəliyi Parkinson xəstəliyi orta beyində xüsusi sinir hüceyrələrinin funksiyasının pozulmasına bağlı olaraq, hərəkətlərdə yavaşlama və donma, çox vaxt əllərdə müşahidə olunan titrəmə, əzələlərdə tonus artması, müvazinət problemləri ilə və eyni zamanda hərəki olmayan əlamətlər olaraq adlandırdığımız yuxu problemləri, psixoloji və bağırsaq problemləri və digər sistemlərə aid problemlərlə özünü göstərən bir xəstəlikdir. Xəstəliyin dəqiq səbəbi bilinməməklə birlikdə, tədqiqatlarda genetik fakorlara, ekoloji və daxili toksiki maddələrin təsirinə bağlı çox səbəbli olduğu qənaitinə gəlinmişdir. Tədqiqatlarda xəstəliyin yayılma sıxlığı və rast gəlmə tezliyi fərqli coğrafiyada yaşayan insanlarda fərqli nəticələr çıxsa da, ümumi rast gəlmə tezliyi 4.5-19/100 000, ümumi yayılma genişliyi 150/100 000-dir, yəni təxmini min insandan biri parkinson xəstəsidir. Xəstəlik çox vaxt 45-70 yaş arasında ortaya çıxır ama daha gənc və daha yaşlı insanlarda da ortaya çıxa bilər. 4 xəstədən 3-də xəstəlik 60 yaşından sonra ortaya çıxır və 65-dən artıq yaşı olan 100 insandan 1-i parkinson xəstəsidir. Parkinson xəstəliyi başlanğıcda özünü nəcə göstərə bilər? Parkinson xəstəliyinin əlamətləri gizli bir şəkildə başlaya bilər, zamanla klinik əlamətlər həyat fəaliyyətinə mənfi təsir göstərəcək səviyyəyə qədər artar. Xəstələk ilk başda tez yorulma, halsızlıq hətta səbəbi tapılamayan depresya ve çiyin ağrısı ilə belə özünü göstərə bilər. Parkinson xəstələyini cəmiyyət içində necə tanıya bilərik? Cəmiyətimizdə parkinson xəstələyinin yaxşı tanınmamasının səbəbi bu xəstəliyin daha çox 60 yaş üstündə özünü göstərməsinə bağlı olaraq normal yaşlanmayla əlaqələndirilməsidir. Parkinson xəstəliyini cəmiyyət içində asan tanıya bilməyimiz üçün müəyyən klinik əlamətlər vardır: - Əgər bir insanda istrahət vaxtı çox vaxt əllərdə müşahidə olunan titrəmə varsa; - Günlük həyatında fəaliyyətində (ev və işdə) istədiyi hərəkəti edərkən hərəkətlərdə yavaşlama varsa; - Yeriyərkən başı və kürəyi önə əyilmiş şəkildə yavaş və qısa addımlarla yeriyirsə; - Yeriyərkən bir tərəf qolu hərəkətin tempində iştirak etmirsə; - Bəzən sanki ayaqları ani bir şəkildə donmuş kimi hərəkəti dayandırırsa; - Yeriməyə başladığında müvazinətini tuta bilməyib önə doğru sürətli yeriyən sərxoş adamlar kimi hərəkət edirsə; - Tez-tez yıxılırsa. Bu xəstələrdə parkinson xəstəliyindən şübhələnilməlidir. Bir əl və ya ayağınızda titrəmə var və yaxud da bu titrəmə digər əl və ayağa nəzərən daha artıqdırsa (asimetrik istirahət tremoru) 90 % parkinson xəstəliyidir. Xəstəlik necə müalicə olunur? Parkinson xəstəliyinin müalicə prinsipi və müalicəyə cavabı xəstənin hansı yaşda olmasına xəstəliyin səbəbinə və hansı mərhələdə olmasına bağlıdır. Belə ki, müalicədə konservativ müalicə (darman müalicəsi), aktiv həyat tərzi (gündəlik 2 km yerimək misal olabilər), DBS (beyinə elektrod yerləşdirmə) və bu müalicələrin kombinasyasından istifadə oluna bilər. Xəstəlik təbiyyəti gərəyi xronik proqressiv bir xəstəlik olduğundan, müəyyən vaxta müalicə başlanan xəstənin zaman keçdikcə klinik vəziyətinə uyğun olaraq müalicəsi gözdən keçirilməlidir. Müalicədə istifadə oluna biləcək DBS (beyinə elektrod yerləşdirmə) hər parkinson xəstəsi üçün göstəriş deyil. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində müalicə alınmalıdırmı? Klinik tədqiqatlar nəticəsində xəstələyin əlamtləri həyat fəaliyyətinə ciddi təsir etməyəcək səviyyədə olsa belə, xəstəliyin proqnozu nöqteyi nəzərindən müalicə edilməsi lazım olduğu qənaitinə gəlinmişdir. © Materiallardan istifadə edərkən hiperlinklə istinad olunmalıdır.
Опубликовано: 09.10.2017
Иногда бывают такие мучительные боли, что жить не хочется. Именно такие головные боли бывают при мигрени. Головная боль сопроваждается тошнотой и повышенной чувствительностью к свету и к звуку. Единственное, о чем мы можем думать в тот момент, это об ужасной боли. Мигрень является медицинской проблемой. После первого приступа мигрени, в голове образовывается центры вызывающие боль. То есть наша голова привыкает к боли. Вероятность развития боли у людей с историей мигренозного приступа, выше чем у людей не имеющие приступы. Без исключения, каждый пациент помнит свой первый приступ. Боль бывает очень тяжелой и в принципе, рано или поздно приводит пациента к врачу. Контролируя часть боли наряду с неврологическим вмешательством, пациенты испытывают боль продолжительностью минимум 2-3 дней в течении 1 месяца. У людей, имеющих тяжелые приступы, сама боль становится травматическим периодом. Для того чтобы избежать повторных приступов, пациенты очень часто принимают обезболивающие лекарства. Однако на протяжении многих лет, не обращают внимания на провокацию болевых ошущений этими лекарствами. Пациенты с установленным диагнозом мигрени, должны обратиться непосредственно к специалисту, получить неврологическое лечение и быть под врачебным контролем для получения психологической поддержки в связи травматическими периодами которые выявляют боль. Мигрень проявляется в следующих формах: - Сильная головная боль; - Односторонняя локализация (глаз, часть головы) или распространённая; - Острая пульсирующая боль; - Средняя или значительная интенсивность; - Повторящиеся сильные головные боли продолжительностью от 4-х минут до 72-х часов. Степень тяжести, локализация, форма и интенсивность головной боли при мигрени могут варьироваться у одного и того же человека. Существует наследственная передача. В основном мигрени начинаются в подростковом возрасте. Развития болезни в 30-40 лет считается неожиданным и постепенно снижается с возрастом. Вероятность возникновения мигрени у женщин в три раза больше, чем у мужчин. Неврологические и другие обследования являются стандартными обследованиями. Инструментальная диагностика: - Магнитно-резонансная томография; - КТ- ангиография; - ЭЭГ; - Для исключения других заболеваний проводятся лабораторные исследования и соответсвующие тесты. Аура мигрени У больных с мигренью может присуствовать аура. Аура предшествует мигренозному приступу. Аура может возникать одновременно с приступом, или в свободной форме. Возникает 4 – 60 минут до приступа. Искры, чёрные точки, светящиеся линии (зигзаги), полная или частичная потеря зрения, характерные признаки.
Обезвоженность кожи, решение проблемы в повседневной жизни
Автор: Лейла Аллафердова
Пострадать от обезвоживания способен любой тип кожных покровов: и сухой, и жирный, и смешанный. Обезвоженная кожа – это временное состояние, можно сказать, болезнь, которую надо срочно лечить. Важно не путать понятия сухой и обезвоженной кожи лица. Подходить к уходу за ними надо абсолютно по-разному. Cимптомы обезвоженной кожи: 1. Снижение упругости. 2. Чувство дискомфорта. 3. Ощущение стянутости даже после использования косметических средств. 4. На ощупь – грубая. 5. Характерны отдельные участки покраснения лица. 6. Наличие зон шелушения. 7. Проявление тонких линий и морщинок, которых раньше не было. 8. Поры могут быть как расширенными, так и нет. 9. Тусклый, землистый цвет лица. 10. При нанесении тональников кожа впитывает влагу из них, поэтому к концу дня макияж сходит отдельными пятнами. 11. Ощущение зуда. Если данные признаки обезвоживания кожи присутствуют, значит, она требует срочной помощи. Причины проблем Масштабная потеря влаги клетками кожных покровов делает их неэластичными и тусклыми. Для того чтобы начать принимать меры, нужно выяснить и устранить причины обезвоженной кожи: - Болезни внутренних органов и систем (заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, особенно если присутствуют симптомы диареи и рвоты, гормональные изменения, различные инфекции). - Длительный прием мочегонных лекарств. - Чрезмерное потоотделение. - Агрессивная внешняя среда (ветер, жара, УФО, сухой воздух и т.п). - Возраст после 50 лет. - Несбалансированное питание. - Курение (в том числе и пассивное). - Неправильный выбор косметики. - Неверный питьевой режим (слишком крепкий чай и кофе, газированные и алкогольные напитки, в составе которых содержатся обезвоживающие компоненты). Правильный уход! У – уход, увлажнение А вы даете своей кожи напиться? Для того, чтобы кожа получала достаточно влаги: 1) следите за питьевым режимом - те самые 1,5 литра чистой воды в день; 2) наносите увлажняющий крем утром и вечером; 3) пользуйтесь увлажняющими спреями мистами в течение дня. Легкий спрей мист на основе термальной воды, морской или цветочной воды быстро вернет коже свежесть, успокоит раздражение, снимет воспаление. Можно использовать и в виде компресса для области вокруг глаз, и для закрепления макияжа. Отлично, если в составе есть гиалуроновая кислота, витамины, эфирные масла. Такой коктейль поможет восстановлению и обновлению клеток кожи, защитит от ветра, солнца и сухого воздуха в помещениях с кондиционерами. Распылять спрей на кожу лица можно неоднократно, как только чувствуете сухость или стянутость. Нанесите с расстояния вытянутой руки, промокните, чтобы не осталось капелек. Кожа разгладится, станет бархатистой. Если вы нуждаетесь в грамотной диагностике и правильном подборе домашнего ухода, напишите мне в Директ, буду рада помочь вашей коже. Поделитесь с друзьями полезностями. Пусть они тоже будут красивыми и счастливыми.
Опубликовано: 06.10.2017
...
