Войдите используя:
Страна:
Азербайджан
Язык:
Русский
Автор: Nevroloq Jalə Qarayeva, Əlaqə: 050 363-10-02
Panik atak – həyəcan, qorxu (ölüm qorxusu kimi), sıxıntı hislərini içində axtaran, qıcolmalar şəklində ortaya çıxan bir rahatsızlıqdır. Psixoloji problemlərlə, ya da bəzi xəstəliklərlə birlikdə görünə bilir. Xəstə ani bir atakda tamam qorxu içində olur. Öləcəyini, ürəyində bir problem olmasını, infarkt keçirəcəyini düşünür. Atak 10 dəqiqə içində ən şiddətli hal alır. Xəstə panik içində həkim müayinəsinə gəlir. Bayılacağını, çox pis şeylər baş verəcəyini düşünür. Yarım saat içində atak keçməyə başlayır. Xəstə özünü çox yorğun və üzgün hiss edir. Heç bir şey etmək istəmir, dözümü qalmamışdır, tək qalmaq istəmir. Yanında birinin olmasını istəyir. Panik atakın əlamətləri nələrdir? Panik atakın -13 əlamətləri var. Bunlardan ən az 4 əlamətin olması panik atakın olma ehtimalını artırır. 1) Ürək döyüntülərinin çox olması; 2) Tərləmə ( istilik basma ve üşümə); 3) Titrəmə; 4) Nəfəs almaqda çətinlik çəkmək, boğulma qorxusu və tıxanma hissi; 5) Başgicələnmə, bayılacağını düşünmək; 6) Ürəkbulanma, gəyirmə, qarın ağrısı hissi; 7) Nəfəsi kəsilmək hissi, aldığı havanın yetmədiyini düşünərək dərindən nəfəs almaq; 8) Döş qəfəsində ağrı və sıxılma hissiyatı; 9) Özünü hiss etməmək, özünə yadlaşmaq və özünü təhlükədə hiss etmək (depersonalizasyon); 10) Ətrafının həqiqi, gerçək olmadığını düşünmək (derealizasyon); 11) Ölməkdən qorxmaq; 12) Dəli olacağını düşünmək, başqalarına zərər vermək qorxusu; 13) Bədənində keyləşmə, iynə batma hissiyatı. Panik atak necə yaranır? Panik atakı yaradan nələrdir? Çox vaxt səbəbsiz ortaya çıxır. Beyindəki maddələr mübadiləsinin pozulmasından, ya da beynin yan qisminin funksional pozulmasından meydana gəlməsi düşünülür. Tək başına, ya da müxtəlif xəstəliklərlə birlikdə ortaya çıxır. Stresli bir həyat sürmək panik atakın əmələ gəlməsinə təkan verir. Bunlardan başqa bu vəziyyətlərdə də panik atak əmələ gələ bilər: Epilepsiya xəstəliyi, ağciyər-ürək xəstəlikləri, vitamin əskikliyi, kafeinlə zəngin qidalanma, qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri, qan şəkərinin düşməsi, qanazlığı, beyində yaranan şiş xəstəlikləri, dərmanların yan təsiri, qapalı yerlərdə çox olmaq, çox tünlük, sıxlıq olan yerlərdə olmaq, depresiya ve sinir pozulmaları, narkotik və uyuşduruculardan istifadə etmək, asılılıq yaradan dərmanların qəfildən kəsilməsi. Panik atak kimlərdə görünür? Kimlər risk altında? İnsanların 3 faizi bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Hər yaşda görünür. 20 yaş arasında daha çox rast gəlinir. Qadınlarda daha çoxdur. Genetik və irsi ötürülmə riski çoxdur. Uzun müddət təsir altında yaşayanlarda, acınacaqlı həyat tərzi olanlarda, problemlərini heç kimlə paylaşmayanlarda və içinə salan insanlarda daha çox görünür. Panik atakın müalicəsi Panik atak müalicə olunan bir xəstəlikdir. Xəstəyə ilk öncə özünü kontrol etməyini öyrətmək lazımdır. Bunu bacaran xəstə panik atakı həyatından tamamilə çıxarda bilər. Atak zamanı oturmalı və ya uzanmalısınız. Öz-özünüzə bunun sadəcə bir atak olduğunu, qorxulu bir hal olmadığını söyləyin və atakın keçməsini gözləyin. Atak müddətində üzücü, həyəcanlandırıcı mübahisələrdən uzaqlaşın. Kafeinli içkilərdən, alkoqollu içkilərdən və siqaretdən istifadə etməyin. Özünüzü kontrol etməyə çalışın. Atak sırasında tez-tez nəfəs almayın, çünkü şikayətlər artar. Bir torbaya nəfəs alıb-verə bilərsiz. Xəstə özündə çoxlu xəstəliklər axtarır və bunun üçün bir neçə dəfə chek-up etdirir və əlavə məsrəflər edir. Xəstə mütəxəsisə müraciət etməli və həkiminə güvənməlidir. Həkiminə güvənci xəstəliyin tez və keyfiyyətli sağalmasını sürətləndirir. Müalicə zamanı nəfəs və rahatlama hərəkətləri, atakın üstünə gətmə texnikaları, əzələ gərginliyini yox etmək üçün edilən hərəkətlər xəstəyə öyrədilməlidir. Müalicə formaları bunlardır: Psixoterapiya, dərman qəbulu, yüksək motivasiya, relaksasiya texnikləri, nəfəs hərəkətləri, idman ve gimnastika, biofeedback, imagiination, atakın üstünə getmə texnikaları, qrup terapiyası, refleksoloji terapiya. © Materiallardan istifadə edərkən hiperlinklə istinad olunmalıdır.
Опубликовано: 09.09.2017
Böyütmə mammoplastikası
Автор: Врач-эксперт Ильяс Ахундзаде пластический, реконструктивный и эстетический хирург, FEBOPRAS
Süd vəzisi qadınlıq və analıq rəmzi olub qadınlarda özünü qiymətləndirməyə, bədənini bəyənməyə və ümumi yaxşı hiss etməyə mühüm təsir göstərir. Normal inkişaf etmiş süd vəziləri həm dişi cinsiyyətinə aid olmanı göstərib bununla əlaqəli davranışlara ahəng verir. Ona görə, təsadüfi deyil ki, döş forması yaxud həcmindəki doğuşdan ya da qazanılmış hər hansı sapmalar böyük stressə və gərginliyə yol açır. Döş həcminin təyini ən sadə şəkildə qadının istifadə etdiyi iç camaşır (büsthalter) boyu ilə ölçülür. Amerikada qəbul olunmuş sistemə görə lifçiyin (büsthalterin) döş boyları kiçikdən böyüyə A, B, C və s. hərflərlə işarələnir. Bundan əlavə sinə dairəsinin boyu santimetr olaraq göstərilir. Azərbaycanda isə keçmişdə qəbul olunmuş sistem hələ də istifadə olunur, və döş boyları kiçikdən böyüyə 1, 2, 3 və s. rəqəmlərlə işarələnir. Süd vəzilərinin kiçik olmasından əziyyət çəkən qadınlar həkimə müraciət edərkən, ümumi bədən boyları və digər faktorları nəzərə alaraq döşün istədikləri yeni boyuna qərar verməlidirlər. Döş böyüməsinin hazırda ən etibarlı və dünyaca qəbul görmüş metodu isə əməliyyat ilə xüsusi silikon implantların (protezlərin) yeridilməsidir. Müasir dövrdə istehsal olan implantlar həm baxışda həm də toxunulduqda təbii döş xassələrinə malikdir. Silikon implantların elastik xarici qabığı var. Protezin içini silikon gel ya da (daha çox Amerikada) steril duz məhlulu təşkil edir. Bu implantların iki əsas şəkli var: yuvarlaq və damla (anatomik) şəkilli. Bundan əlavə protezlər həcm və yüksəkliyə görə, səthin hamarlığına görə, əsasının boylarına görə fərq göstərir. Əməliyyata qərar verildikdən sonra həkim hər bir xəstəyə ən uyğun olan implantı seçir. İmplant müxtəlif yollarla, o cümlədən süd vəzisinin alt büküşündən, məmə ucu ətrafından, qoltuq altından və hətta göbək dəliyindən yerləşdirilə bilər. Döşdəki implant süd vəzisinin altında, döş əzələsinin altında ya da qarışıq şəkildə yer alır. Silikon implantlar ilə döş böyütmə əməliyyatı təxminən 1 saat çəkir, xəstəxanada 1 gün qalmaq kifayətdir. Xəstə 1 həftə sonra normal günlük həyatına başlaya bilər. Silikon implantlar çox etibarlı döş böyütmə metodu olmaqla bərabər xəstələrdə bəzi sualları doğurur. Məsələn, bir çox, gələcəkdə ailə qurub ana olmaq istəyən qadınlar implant əməliyyatından sonra uşağı əmzirmə mövzusunda narahatdır. Qeyd edim ki, əksər böyütmə əməliyyatından sonra bu mümkündür. Xəstə bu istəyi haqqında həkimi xəbərdar etməlidir. İkinci məsələ silikon implantın xərçəng xəstəliyi ilə əlaqəsi ilə bağlıdır. Aparılmış bir çox tədqiqat süd vəzisi xərçənginin əməliyyat olmuş qadınlarda nəinki dəyişməməyini, hətta daha az görüldüyünü göstərir. Bu yaxında, silikon implantlar bəzi müəlliflər tərəfindən limfositlərdən əmələ gələn bədxassəli xəstəlikləri az da olsa artırdırdığını fərz etsə də, bu mövzuda dəqiq məlumat yoxdur. Silikon implantları yeridilmiş xəstələrin 5-10% protez ətrafındakı birləşdirici toxumanın (kapsulanın) büzülməsi nəticəsində döşlərdə sərtləşmələr və görünüşdə pozulmalar əmələ gəlir. Bu halda implantın çıxarılıb yenisi ilə dəyişməsi lazım olur. Qeyd etdiyim ki, bu kifayət qədər nadir görülən haldır. Böyütmə mammoplastikası olub istədiyi döş formasına nail olmuş qadınların psixoloji vəziyyətinin yaxşılaşması, özlərinə etibarın artması və cinsi həyatlarının nizamlanması bir çox klinik tədqiqatda təsdiqlənib. Bütün qadın oxuyucularımıza daim gözəl və cəlbedici olmalarını arzulayıram! Sağlıqla qalın! Mövzu ilə bağlı video: © Materiallardan istifadə edərkən hiperlinklə istinad olunmalıdır.
Опубликовано: 22.08.2017
Uşaqlarda çürük dişlər
Автор: Ortodont dr.Kərim Mehdiyev
Uşaqlarda 20 ədəd süd dişi olur. Onlar 6-cı aydan çxmağa başlayır, 3 yaşda başa çatır. Süd dişləri 12-13 yaşa qədər tədricən daimi dişlərlə əvəz olunur. Uşaqlarda dişlər niyə çürüyür? - Şəkərli qidalardan çox istifadə; - Dişlərin fırçalanmaması; - Süd dişlərinin toxumasının daha incə olması. Diş çürüməsinin qarşısını necə almalı? - Düzgün qidalanma-mövsümə uyğun meyvə-tərəvəz,meyvə quruları; - Şəkərli qidalardan (şokolad, biskvit, peçenye, vafli) məhdud istifadə; - İlk dişlər çıxdığı vaxtdan keyfiyyətli diş fırçası ilə təmizlənməli; - Uşağı artıq 3 yaşından (ABŞ və Avropada 1 yaşdan) diş həkimi ilə tanış etməli (əksinə, həkimlə və iynə ilə qorxutmamalı). Uşaqlarda çürük dişlər müalicə olmazsa, nə ola bilər? - Çürük dişlərlə uşaq yaxşı qidalana bilmir; - Çürük dişlər mütəmadi ağrıyaraq uşaqda narahatlıq yaradır; - Çürük dişlər daha sonra irinləyə (“çirk etməsi”) bilər; - Çürük süd dişində olan infeksiya altdakı daimi dişi zədələyə bilər; - Çürük dişdə olan infeksiya uşağın böyrək, ürək və oynaqlarında fəsadlara yol aça bilər. Uşaq dişlərinin müalicəsi necə olur? Uşaqların dişlərindəki çürüklər tamamilə təmizlənir, lazım gələrsə kanal müalicəsi olunur və keyfiyyətli plomb materialı ilə müalicə başa çatdırılır . Çürük dişlərin vaxtında müalicəsinin faydaları: - Uşaq daha rahat qidalanır; - Diş ağrısı kimi çox əziyyətli bir problemlə üzləşmir; - Ağrıkəsici dərmanlara ehtiyac qalmır; - Ağızdan gələn pis qoxunun qarşısı alınır; - Çürük infeksiyasının ciddi fəsadları ilə üzləşmir; - Gələcəkdə daimi dişlərində əyrilik problemlerinə az rast gəlinir; - Dişlərində estetik görünüş bərpa olunur. “Süd dişləridir, onsuz da düşəcəkdir”- deyib keçməyin... Oynadığı oyuncaqlar da nə vaxtsa sınacaq, yenisi alınacaq... Geyindiyi paltarlar da nə vaxtsa köhnələcək, yenisi alınacaq... Amma itirilmiş sağlamlıq isə tam bərpa olunmur. Biganə qalmayaq. Axı o, sizin övladınızdır və onun sağlamlığına hələki cavabdeh şəxs də məhz Sizsiniz... © Materiallardan istifadə edərkən hiperlinklə istinad olunmalıdır.
Опубликовано: 20.08.2017
Köp (Meteorizm)
Автор: Dr. Səbirə Səfərova
Köp (Meteorizm) - bağırsaqlarda qazların həddən artıq toplanması deməkdir. Qarnın köpməsi, çoxlu miqdarda həzm qazlarının xaric olunması ilə (flatulensiya adlandırılır) müşayiət olunur. Normada həzm prosesi və mikroorqanizmlərin həyat fəaliyyəti nəticəsində gün ərzində insanın bağırsaqlarında 0,2- 0,9 litrə qədər qaz yaranır. Yetkin insanda bağırsaqların boşalması (defekasiya aktı zamanı) 0,1- 0,5 litr qaz xaric olunur, lakin bu proses normalda hiss edilmir. Meteorizm zamanı qazların miqdarı 3 və ya daha çox litrə çata bilər. Köp özünü aşağıdakı hallarla biruzə verə bilər: - Gəyirmə; - Hıçqırma; - Mədədə ağırlıq hissi; - Qarında qurultular; - Qazlar xaric edildikdən sonra yox olan sancı xarakterli ağrılar; - Qəbizlik və ishal. Həddən artıq qaz əmələ gəlmə həzm sisteminin disfunksiyasının göstəricisidir. Köpün səbəbləri Hər hansı xəstəlik olmadan: - Qida qəbulu və ya danışıq zamanı havanın udulması (aerofagiya); - Həddən artıq və gecələr qida qəbulu; - Şirniyyatlar və un məmulatlarının həddən artıq istifadəsi; - Qaz əmələ gətirən məhsulların çox istifadəsi (paxlalılar, kələm, turp, alma, qazlı sular); - Qıcqırma prosesi yaradan məhsulların çox istifadəsi (çörək, kvas, pivə, göbələk); - Süd məhsullarının həddən artıq istifadəsi (laktoza tolerantlığı zamanı). Aşağıdakı xəstəliklər zamanı: - Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu; - Bağırsaq disbakteriozu; - Həzm sisteminin digər xəstəlikləri (mədə, mədəaltı vəz, qaraciyər və öd xəstəlikləri); - Kəskin bağırsaq infeksiyaları; - Bağırsaq parazitləri (“qurdları”); - Qazların xaric olmasının pozulmaları (bağırsaq keçilməzliyi, peritonit nəticəsində bağırsağın tonusunun azalması, nevroz); - Böyrək daşları və travmaları. Meteorizmin zamanı iki həftə ərzində: - Çox qaz əmələ gətirən məhsulları rasiondan məhdudlaşdırmaq (xəmir məmulatları, göbələk, paxlalılar, qazlı sular və s.). - Müntəzəm qidalanmaq (gün ərzində 3-4 dəfə) lazımdır. Əgər iki həftə ərzində köpün azalması qeyd olunmursa, o zaman həkimə müraciət etmək labüddür, çünki köp deyil, onu yaradan səbəb müalicə edilməlidir. © Materiallardan istifadə edərkən hiperlinklə istinad olunmalıdır.
Опубликовано: 18.08.2017
Автор: PhD Dr. Доктор Саид Аллахвердиев
Киста верхнечелюстной (гайморовой) пазухи (ВЧП) встречается часто в практике ЛОР-врача. Обычно киста не вызывает никаких симптомов и случайно выявляется в ходе профилактического осмотра. Симптомы обычно проявляются при больших размерах кисты. Что же такое киста – Полость, заполненная жидкостью янтарного цвета и окруженная тоненькой оболочкой, которая прикрепляется к стенкам ВЧП. Причина образования кисты-закупорка выводного протока железы, вырабатывающую слизь (в норме) в полости верхнечелюстной пазухи. Это обычно происходит на фоне частых воспалительных процессов в слизистой ВЧП – насморк, аллергический ринит, частые гаймориты. Симптомы кисты ВЧП – Тяжесть в области щеки, глаза, верхних зубов, головные боли, заложенность носа, слизистые выделения, стекающие назад в носоглотку, затяжной насморк. Диагноз устанавливается на основании рентгена или компьютерной томографии околоносовых пазух, где обнаруживается киста, ввиде округлого затемнения. В некоторых случаях рентген недостаточно информативен. А при помощи компьютерной томографии более точно можно установить диагноз, определить размеры и расположение кисты, место ее прикрепления. Лечение кисты ВЧП только хирургическое. Самым современным и безопасным методом удаления кисты является эндоскопическая операция на ВЧП, при котором через нос (без наружных разрезов) можно зайти и расширить естественное соустье ВЧП (отверстие, через которое открывается пазуха в нос) и специальными инструментами удалить кисту. Обычно во время операции киста вскрывается, вытекает содержимое, затем удаляется ее оболочка целиков, во избежание повторного образования. В день операции, через 3-4 часа наблюдения в палате пациент выписывается домой. Во избежание послеоперационного кровотечения используются саморассасывающиеся гемостатические губки (вместо тампонов).
Опубликовано: 16.08.2017
Что такое перегородка носа? Носовая перегородка - это носовая пластинка, разделяющая носовую полость на две половины правую и левую. Она состоит из хрящей и костной тканей, покрытых слизистой оболочкой. Искривление может возникнуть при рождении или впоследствии в результате травмы. По статистике на каждые 100 человек не обращавшихся с жалобами, приходится 70-80, у которых имеется определенное искривление - в этом случает нет необходимости в каком-либо врачебном вмешательстве. При обращении с жалобами возникает необходимость в лечении. Под лечением понимается восстановление правильной формы носовой перегородки т.е. проведение операции Септопластика . Какие симптомы дают основания для жалоб? Полное отсутствие носового дыхания, иногда храп, отсутствие дыхания во сне (апноэ), головные боли, одышка, ощущение заложенности ушей, носовые кровотечения и т.д. Хирургическое вмешательство: Проводится под местной анестезией или под наркозом, продолжительность операции составляет 20-30 минут, целью операции является исправление кривизны части хряща или кости, затрудняющего носовое дыхание. Вечером того же дня пациент выписывается домой. Силиконовые сплинты, не препятствующие дыханию (современный материал, используемый в качестве тампона) безболезненно удаляются через 3-5 дней и пациент получает возможность свободно дышать носом. Операция Септопластика носа выполняется классическим или эндоскопическим способом. При классической Септопластике разрез проводится на передней внутренней части перегородки, При эндоскопической Септопластике разрез выполняется только на искривленном участке и ход операции процесс отслеживается на мониторе. Возможные осложнения: послеоперационное кровотечение, перфорация носовой перегородки, внутриносовые синехии (спайки) и т. д. Применение современных технологий значительно снижает частоту проявления осложнений. Современные технологии: Используемые материалы - Силиконовые сплинты, (современный материал, используемый в качестве тампона) в зависимости от типа искривления могут устанавливаться также и методом эндоскопической Септопластики, извлеченные части хряща ремоделируются и возвращаются на свое место (сохраняются). Видео по теме:
В последние 10-15 лет ринопластика стала, пожалуй, одной из самых востребованных операций эстетической хирургии в Азербайджане. Одним из важных аспектов, определяющих во многом успех операции, является адекватное решение о проведении операции. Надо отметить, что в норме, это не сиюминутное озарение, а поэтапный процесс. Итак, на первом этапе человек сам должен осознанно принять решение изменить форму своего носа. Заметьте – САМ (а)! – Ибо тот нос, будет до конца жизни вместе именно на этом человеке. Важно осознать это, принять ответственность за это и, ни в коем случае не руководствоваться установками вроде «мама сказала, подруга посоветовала, мой жених/моя невеста так считают» и т.п. Также, не менее важно, чтобы окружающие будущего пациента люди (родственники, друзья, знакомые) одобряли или, во всяком случае, не были откровенно против операции. Ведь на фоне легкой послеоперационной депрессии, свекровь зловредно «замечающая» все «дефекты» операции может изрядно испортить настроение, как пациентке, так и врачу. Далее предстоит консультация с врачом, который непосредственно будет делать операцию. Повторяю, это должна быть полноценная консультация, которая кроме технических моментов (осмотр, пальпация носа и т.п.) должна включать обсуждение деталей операции и желаемого результата. Важно! В Азербайджане я часто сталкиваюсь с пациентами, которые говорят «доктор, вы сами лучше знаете, какая форма носа мне подойдет», тем самым, пытаясь перебросить ответственность за выбор на врача. Но, пациент не знающий чего он хочет, скорее всего, не будет доволен результатом. Также и вкус врача, как и любого другого человека, может отличаться от того, что больному «подходит лучше всего». Пациенты, которые не уверены в форме носа, которую они хотели бы иметь после операции должны заново переосмыслить свое решение. Обычно для этого достаточно выбрать 4-5 фотографий с понравившейся формой носа. Ни при каких обстоятельствах нельзя передоверять выбор результата (формы носа) врачу! Помните, что это ВАШ нос и, именно вам с ним жить! Итак, пациент делает заказ (формы носа), а врачу, на очередном этапе предстоит определить, насколько это возможно претворить в жизнь. Именно на этом этапе должны быть отсеяны больные с нереальными ожиданиями (например, требующие точнейшей симметрии, выражающие странные вычурные желания и т.п.). Немного о так называемом «компьютерном моделировании» формы носа. Дело в том, что заживление тканей после операции – процесс слабо контролируемый, поэтому результат может отличаться от того, который был рассчитан компьютером. Поскольку в ряде случаев это приводит к конфликтам, я советую избегать использования подобных приемов. Наконец, когда больной и врач согласились в деталях будущего результата, обговорили все возможные риски, преимущества и недостатки, можно готовиться к операции. Но об этом в следующей статье. Будьте здоровы! В последние 10-15 лет ринопластика стала, пожалуй, одной из самых востребованных операций эстетической хирургии в Азербайджане. Одним из важных аспектов, определяющих во многом успех операции, является адекватное решение о проведении операции. Надо отметить, что в норме, это не сиюминутное озарение, а поэтапный процесс. Итак, на первом этапе человек сам должен осознанно принять решение изменить форму своего носа. Заметьте – САМ(а)! – Ибо тот нос, будет до конца жизни вместе именно на этом человеке. Важно осознать это, принять ответственность за это и, ни в коем случае не руководствоваться установками вроде «мама сказала, подруга посоветовала, мой жених/моя невеста так считают» и т.п. Также, не менее важно, чтобы окружающие будущего пациента люди (родственники, друзья, знакомые) одобряли или, во всяком случае, не были откровенно против операции. Ведь на фоне легкой послеоперационной депрессии, свекровь зловредно «замечающая» все «дефекты» операции может изрядно испортить настроение, как пациентке, так и врачу. Далее предстоит консультация с врачом, который непосредственно будет делать операцию. Повторяю, это должна быть полноценная консультация, которая кроме технических моментов (осмотр, пальпация носа и т.п.) должна включать обсуждение деталей операции и желаемого результата. Важно! В Азербайджане я часто сталкиваюсь с пациентами, которые говорят «доктор, вы сами лучше знаете, какая форма носа мне подойдет», тем самым, пытаясь перебросить ответственность за выбор на врача. Но, пациент не знающий чего он хочет, скорее всего, не будет доволен результатом. Также и вкус врача, как и любого другого человека, может отличаться от того, что больному «подходит лучше всего». Пациенты, которые не уверены в форме носа, которую они хотели бы иметь после операции должны заново переосмыслить свое решение. Обычно для этого достаточно выбрать 4-5 фотографий с понравившейся формой носа. Ни при каких обстоятельствах нельзя передоверять выбор результата (формы носа) врачу! Помните, что это ВАШ нос и, именно вам с ним жить! Итак, пациент делает заказ (формы носа), а врачу, на очередном этапе предстоит определить, насколько это возможно претворить в жизнь. Именно на этом этапе должны быть отсеяны больные с нереальными ожиданиями (например, требующие точнейшей симметрии, выражающие странные вычурные желания и т.п.). Немного о так называемом «компьютерном моделировании» формы носа. Дело в том, что заживление тканей после операции – процесс слабо контролируемый, поэтому результат может отличаться от того, который был рассчитан компьютером. Поскольку в ряде случаев это приводит к конфликтам, я советую избегать использования подобных приемов. Наконец, когда больной и врач согласились в деталях будущего результата, обговорили все возможные риски, преимущества и недостатки, можно готовиться к операции. Но об этом в следующей статье. Будьте здоровы! Видео по теме:
Опубликовано: 15.08.2017
Helicobacter Pylori infeksiyası
Helicobacter Pylori infeksiyası - Helicobacter Pylori adlandırılan bakteriya tərəfindən törədilmiş mədə və onikibarmaq bağırsaq zədələnməsidir. Dünya əhalisinin 50%-dən çoxunda rast gəlinir. Bəzi hallarda heç bir əlamət olmadan gediş ala bilsə də, əksərən aşağıdakı əlamətlər müşahidə edilir: - Qarnın yuxarı hissəsində (mədə nahiyəsi) kəskin və ya küt ağrılar və yandırma hissi; - Ac olduqda mədədə ağrıların yaranması; - Ürəkbulanma; - İştahanın itməsi; - Qıcqırma; - Tez-tez gəyirmələr; - Köpmə; - Bədən çəkisinin səbəbsiz itkisi; - Qanlı qusma (xora zamanı); - Nəcisin rənginin qara olması (xora zamanı). Yoluxma yolları tam dəqiqləşdirilməmişdir, lakin hesab edilir ki, Helicobacter Pylori insandan insana ağız suyu, qusuntu kütlələri, nəcis (tualet sonrası gigiyenik qaydalara riayət edilməməsi zamanı), eləcə də bakteriyaya yoluxmuş qida və su vasitəsilə ötürülə bilər. Helicobacter Pylori infeksiyası: - Mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişa zədələnmələrinə; - Mədə və onikibarmaq bağırsağın xoralarına; - Mədə xərçənginə gətirib çıxara bilər. Buna baxmayaraq, bir çox hallarda HP infeksiyası müalicə edilmir. Müalicə üçün əsas səbəb – mədə-onikibarmaq bağırsaq selikli qişasında hər hansı dəyişikliklərin olması və nəsildə mədə xərçəngi riskinin olmasıdır (bakteriyanın testlə təsdiqlənməsi olmadıqda kor-koranə antibiotik təyini qadağandır!). Həkim tərəfindən təyin edilən antibiotiklər sxemi (sxemlərə 2 fərqli antibiotik daxildir) düzgün və vaxtında qəbul edilməlidir, əks halda davamlı bakteriya ştammlarının yaranması baş verir. Bu halda antibiotik qrupları dəyişilməlidir, yəni, eyni antibiotiklərlə ikinci dəfə müalicə aparmaq olmaz. Bakteriyanın diaqnostika üsulları son illərdə ən mübahisəli məqamlardandır, aşağıda üsullar və onların çatışmazlıqları və üstünlükləri barədə qısa qeydləri nəzərinizə çatdırıram: 1.Ureaz test və ya “nəfəs testi”. Bu müayinənin aparılması üçün pasiyentə xüsusi tablet və ya məhlul (maddə) içirilir. Əgər mədədə Helicobacter Pylori varsa, pasiyentin tənəffüs zamanı xaric etdiyi havada xüsusi maddə qeydə alınacaq. Lakin son illər aparılan araşdırmalar göstərmişdir ki, ağız boşluğu və boğazda olan bir çox bakteriyalar da həmin maddəni dəyişdirmək xüsusiyyətinə malikdir, beləliklə də, H.Pylori olmayan şəxslərdə də nəticə “yalan müsbət” ola bilər. 2. Qan testi və ya qanda bakteriyaya qarşı M və G qrupuna aid anticisimlərin təyini. Bu testlə hazırki (M) və ya keçmişdə keçirilmiş (G) infeksiya yoxlanılır.Bu üsulun çatışmayan cəhətlərindən birincisi – M qrup anticisimlərin qanda altı aya qədər dövr edə bilməsidir, bu isə o deməkdir ki, 1-2 həftəlik müalicədən sonrakı altı ay müddətində belə qanda M qrup anticisimlər aşkarlanmaqda davam edəcək və bakteriyanın xaric olunub-olunmadığı barədə məlumatı qısa zaman ərzində təyin etmək mümkün olmayacaq. İkinci çatışmayan cəhət (diqqət!!!) – G qrup anticisimlərin təyini və onların əsasında müalicə aparılmasıdır. Bakteriya 20% hallarda orqanizmdən “özbaşına” xaric olur. Əgər pasiyent nə vaxtsa HP ilə yoluxub və tam sağalıbsa (və ya uğurla müalicə edilibsə) - G qrup anticisimlər “yaddaş” xarakteri daşıyaraq bütün ömür boyu qanda təyin ediləcək, odur ki, təkcə onların aşkarlanmasına görə müalicə təyin edilə bilməz! 3.Endoskopik müayinə zamanı mədə selikli qişasından götürülən bioptatda HP təyini. Bioptat (selikli qişadan götürülən “kiçik tikə”) mədənin antral hissəsindən götürülməlidir. Bəzi hallarda aparılması məsləhət görülmür, lakin son illər ən çox istifadə edilən üsullardan biri kimi qalmaqdadır. Üsul, bakteriyanın çipə (hazır test) hopdurulmuş maddəni fermentativ dəyişikliyə uğradaraq, rəngini dəyişdirməsinə əsaslanır (sarı rəng bənövşəyi rəng çalarına keçərsə, bakteriya “müsbət” hesab edilir). 4.Nəcisdə Helicobacter Pylori antigeninin təyini testi. Bu zaman birbaşa olaraq bakteriyanın zülallarının aşkarlandığı, həmçinin heç bir qan və mədə bioptatı götürülmədiyi üçün skrininq test kimi daha çox tövsiyə edilir. Sonda qeyd edim ki, əgər müayinənin aparılmasından əvvəlki 1-2 həftədə “mədə dərmanları” (omeprazol və digər PPİ, bismut preparatları, maye şəklində olan antasidlər və s.) qəbul etmisinizsə, bu, yuxarıda sadalanan istənilən testin nəticəsinə təsir edərək “yalan mənfi” nəticənin alınmasına səbəb ola və çaşqınlıq yarada bilər. Odur ki, qəbul etdiyiniz preparatlar barədə həkiminizi məlumatlandırın. © Materiallardan istifadə edərkən hiperlinklə istinad olunmalıdır.
Опубликовано: 14.08.2017
...
