Ринопластика. Строение наружного носа

В этой статье я продолжу разговор о ринопластике - операции для изменения формы носа.

Как я отметил ранее, одним из наиболее важных моментов ринопластики является принятие предоперационного решения. В этом процессе огромная роль отводится правильному общению между пациентом и врачом. Для того чтобы сообшить доктору о желаемых изменениях в форме носа или указать на части, которые вам не нравятся важно знать названия разных отделов носа.

Познакомимся с ними поближе. Наружный нос состоит из костной (верхняя 1/3) и хрящевой (нижние 2/3) частей, покрытых кожей и мягкими тканями. Костная часть носа состоит из соединыенных между собой парных носовых костей и примыкающих к ним сбоку лобных отростков верхнечелюстных костей. К нижнему краю носовых костей с обеих сторон прикрепляются треугольные (или верхние боковые, или просто боковые) хрящи носа. В самом низу располагаются парные крыльные (или нижние боковые) хрящи носа. Кроме того, к хрящевой части носа относится перегородочный (четырехугольный) хрящ, расположенный внутри полости носа. В различных частях носа могут встречатся мелкие добавочные хрящи.

Расмотрим наружные ориентиры носа. Самая верхняя и узкая часть, начинающаяся между глазницами, называется корнем носа. Отсюда вниз по срединной линии тянется спинка. Самая нижняя и выступающая часть называется кончиком носа. Кожный мостик между верхней губой и носом называется колонкой (колумеллой). Боковые части носа в верхних 2/3 представлены скатами, а внизу - крыльями носа. Крылья носа, верхняя губа и колонка (коллумелла) ограничивают входные отверстия - ноздри.

Наиболее часто пациенты обращающиеся по поводу ринопластики хотят изменить спинку носа. Выступающая вперед часть спинки называется горбом. После устранения горба носу можно придать ровную спинку (что более характерно для этнических азербайджанцев) либо вогнутую спинку (что более характерно для славян и некоторых европейцев). Кончик носа, по желанию пациента можно оставить прямым, либо приподнять.  Форма носа с вогнутой спинкой и вздернутым кончиком характеризуется эпитетом "курносый".

Боковые части носа можно сузить, таким образом создав визуально нос меньшего размера. Вмешательства проводимые на кончике носа позволяют приподнять его, уменьшить или увеличить, сделать округлым или заостренным, а также восстановить его симметрию.При необходимости, крыльям носа можно также придать более симметричную и гармоничную форму. Стоит однако отметить, что уменьшение крыльев носа путем подрезани,я их наружных концов приводит у многих к нарушению носового дыхания. Кроме того, часто после этого остаются весьма заметные рубцы на лице.

К сожалению, резекция крыльев носа все еще широко практикуется в Азербайджане, результатом чего является целая "армия" больных лишенных нормального носового дыхания.

Иногда больные, говоря о своем носе, путают названия некоторых частей. В своей практике я часто сталкиваюсь с больными, жалуюшимися на искривленную перегородку. Хотя на самом деле под "искривленной перегородкой" имеется в виду спинка носа, а желаемым результатом бывает искоренение горба на ней! Кстати, носовая перегородка на самом деле находится внутри носа и, снаружи не видна невооруженным глазом. Искривление носовой перегородки можно определить лишь при специальном осмотре (риноскопии). Исправление только лишь носовой перегородки, не влияет на форму спинки носа. Поэтому мой совет пациентам: если вы хотите изменения внешней формы носа, ясно и открыто сообщайте об этом врачу.

Желаю вам красоты и здоровья!