Enter using
Country:
Azerbaijan
Language:
English
Abdominoplastika haqqında bilmək istədikləriniz
Author: Uzman həkim İlyas Axundzadə, plastik, rekonstruktiv və estetik cərrah, FEBOPRAS
Qarın dartılması ya da yığılması kimi də adlanan bir əməliyyatdır. Qarnın ön divarının sallanması və eybəcər hala gəlməsi çoxlu hamiləlik və doğuşlar, əzələlərin zəyifləməsi, piylənmə, arıqlamaq üçün aparılan əməliyyatlar nəticəsi kimi səbəblərdən ortaya çıxır. Qadınlarda qarın sallanması daha çox hamiləlik və doğuşdan sonra müşahidə edilir, kişilərdə isə əsas səbəb çox vaxt piylənmə (həddindən artıq kökəlmə) olur. Sallanmış qarın pis görünüşdən başqa bəzi problemlərə də yol açır. Belə ki, insanın gündəlik təmizlik alışqınlıqlarının yerinə yetirilməsi çətinləşir, sallanmış dəri ( “önlük” ya da rus dilində “fartuk”) ilə ön qarın divarı altında piy və tər vəzilərinin ifrazatı toplanır. Bu isə öz növbəsində pis qoxu, dəri qıcıqlanması, qaşıntı və hətta kiçik yaraların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bədən xətlərinin təhrifi insanda üzünə qarşı mənfi hisslər və psixoloji gərginlik yaradır. Kişilərdə öz cinsiyyət orqanını sallanmış dəri səbəbiylə daha qısa olduğuna dair yalançı fikirlər yarana bilər. Qarın dərisinin sallanması ilə birlikdə xəstələrdə yırtıqlar (rus dilində “qrıja”) və qarnın düz əzələlərinin ayrılması da müşahidə oluna bilər. Yuxarıda sadalanan problemlərin həlli plastik cərrahiyyədə ümumi şəkildə abdominoplastika olaraq adlanan əməliyyat ilə mümkündür. Əməliyyat həddi buluğa çatmış bütün xəstələrdə aparıla bilər. Lakin, daha cavan xəstələrdə, az sallanma olduqda tək başına liposaksiya (piy çıxartma) əməliyyatı da effektiv ola bilər. Dəriləri çox sallanmış və tonusunu itirmiş yaşlı xəstələrdə isə abdominoplatika növlərindən biri aparılır. Mini abdominoplstika əməliyyatında qarın dərisinin sadəcə göbəkdən aşağı hissəsi çıxardılır və əzələ qatı sıxlaşdırılır. Klassik abdominoplastikada qarın dərisi geniş şəkildə sərbəstləndirildikdən sonra artıq hissəsi çıxardılır. Göbək kiçildilir və daha üstə yerləşdirilir. Qarnın düz əzələləri orta xətdə birləşdirilir. Lazım olduqda qarnın müxtəlif hissələrinə liposaksiya aparılaraq daha gənc və cazibəli bədən şəkli əldə edilir. Yaşlı və ya yanaşı gedən xəstəlikləri olanlara sadəcə sallanan dəri qatı çıxardılır (əməliyyat pannikuloektomiya adlanır). Bəzən sallanma daha çox qarnın alt hissələrində və qasıq nahiyəsində olur. Belə pasientlərə qasıq dartılması, qasıq-bud dartılması, ya da dairəvi bədən dartılması aparılır. Abdominoplastika əksər hallarda ümumi narkoz altında icra olunur, amma mini əməliyyat ya da pannikuloektomiya spinal anesteziya ilə (beldən keyləşdirmə ilə) aparıla bilər. Əgər xəstədə qarın yırtığı varsa, abdominoplastika vaxtı o da bərpa edilir. Əməliyyat izi alt qeyimin altında qalacaq şəkildə planlanır və beləliklə gizli olur. Əməliyyatdan 10 gün əvvəl xəstə qanı incəldən dərmanların (məs. aspirin kimi), vitaminlərin, bitki çaylarının və bioloji aktiv əlavələrin qəbulunu kəsməlidir. Siqaret çəkən xəstələrə isə əməliyyatdan ən az 2 həftə əvvəl bunun tərgitmək məsləhət edilir. Əməliyyatdan sonra xəstəxanada 1-2 gün qalmaq kifayətdir. Evdə 5-7 gün yarı yataq rejimi tətbiq edilir. Tikişlər 14-20 gün sonra çıxardılır, 1 ay qarın toxumalarını dəstəkləyən korset geyilir. İdman növlərinə 6 həftə sonra başlamaq olar. Qeyd etmək istəyirəm ki, abdominoplastika qətiyyən arıqlama əməliyyatı deyil! Piylənmə pəhriz və dərman qəbulu yolu ilə, ya da bəzi xəstələrdə piylənmə əleyhinə aparılan əməliyyatlar (məsələn mədə kiçildilməsi) ilə müalicə olunur. Xəstə müəyyən dərəcədə artıq çəkidən azad olduqdan sonra salanmış toxumalar, o cümlədən qarın plastik əməliyyatlar ilə dartılaraq daha ahəngli şəklə gətirilir. Hamınıza bərəkətli və sağlıq dolu günlər arzulayıram! Mövzu ilə bağlı video: © Materiallardan istifadə edərkən hiperlinklə istinad olunmalıdır.
Published: 18.10.2017
Beyin qan dövranı pozğunluqları
Author: Sevinc Salamova
Beyin qan dövranı pozğunluğu beyin damarlarında blok, anomaliya və qanaxma nəticəsində neyronların ölümünə səbəb olan qan təchizatının pozulmasıdır. Beyin qan dövranı pozğunluğu kəskin və xroniki ola bilər. Bu xəstəliklər ümumi serebrovaskulyar xəstəliklər adı ilə birləşir. Kəskin beyin qan dövranı pozğunluğuna insultlar (işemik və hemmoragik), TİA (tranzitor işemik ataklar (həmlələr)) və SAQ (subaraxnoidal qansızmalar) aiddir. Səbəblər: Birbaşa səbəblər Ən əsas səbəblər: damarların stenozu (daralması), emboliyası (tutulması yad cismlə və ya trombla) və damarların təzyiq və travmatik zədələnməsi nəticəsində qanaxmasıdır. Ümumi etioloji səbələr və risk faktorları İdarə oluna bilinməyən risk faktorları: - Yaş. Yaş artıqca insult yaranma riski artır. - İrq. Milliyyət. Qaradərililərdə insult riski daha çoxdur. - Cins. Kişilər qadınlardan çox insulta meyillidirlər. - Xəstəlik tarixində miqren tipli baş ağrılarının mövcud olması - Angiopatiyalar - İrsi meyillilik: ailəvi xəstəlik tarixində ürək tutmaları, insult və TİA mövcudluğu İdarəoluna bilinən risk faktorları: - Hipertenziya (ən əsas) - Şəkərli diabet - Ürək xəstəlikləri: qulaqcıqların fibrillyasiyası, klapan xəstəliyi, ürək çatmamazlığı, mitral stenoz, quruluş anomaliyaları, və ürək qulaqcıqlarının genişlənməsi - Hiperxolisterinemiya - Tranzitor işemik ataklar (həmlələr) (ТИА) - Karotid stenoz - Hiperhomosisteinemia - Serebral amiloidoz - Koaqulopatiyalar - Yatrogen səbəblər (antokoaqulyant və antitrombolotik terapiyanın nəticələri) - Anevrizma və malformasiyalar(AVM, venoz və kavernoz angiomalar) - Beyindaxili şişlər - Həyat obrazı problemləri: aşırı alkoqol qəbulu, siqaretçəkmə, qadağan edilmiş narkotiklərin qəbulu(kokain), fiziki passivlik - Piylənmə - Peroral kontraseptivlərin qəbulu/postmenopauzal hormonların istifadəsi - Oraqvari-hüceyrə anemiyası Simptomlar: - Güclü və kəskin başağrı - Birtərəfli ya ikitərəfli parez (hemiparez, monoparez, qvadriparez) (Parez əl və/vә ya ayaqın zəifliyi demәkdir) - Üzün asimmetriyası (birtərəfli ağız bucağının və burun-dodaq büküşünün enməsi) - Konfuziya(dezoriyentasiya, özünüitirmə) - Nitqin pozulması, aydın olmayan nitq (afaziya, dizartriya) - Birtərəfli/ikitərəfli görmənin pozulması (diplopiya- ikigörmə, görmə sahələrinin daralması, hemianopsiya) - Müvazinətin pozulması (ataksiya) - Birtərəfli vətər reflekslərinin artması - hiperrefleksiya - Spastika-hipertonus (əzələ tonusunun birtərəfli artması) - Huşun və yaddaşın pozulması (afaziya-nitqi, sualları anlamama, nitqin çətinləşməsi, itməsi; aqnoziya-tanımama, amneziya- baş verənləri hadisələri və sair unutma, sopor-huşun azalması/itməsi, koma) - İlk dəfə əmələ gələn güclü başgicəllənmə (vertigo) - Ürəkbulanma, qusma, udmanın pozulması - Hərarət - Tənəffüs pozğunluqları Amerika İnsult Asssosiasiyası ictimaiyyəti insultu tez qiymətləndirmək üçün xəbərdar edici FAST akronimini bilməyə çağırır: - Face drooping - Üzün sallanması. asimmetriyası - Arm weakness - Əlin zəifliyi - Speech difficulty - Nitq çətinliyi, anlaşılmayan danışıq - Time to call - Təcili yardıma zəng etmək üçün vaxt (STROKE UNİT üçün “qızıl zaman”). Yuxarıda göstәrilәn 3 әlamәtdәn biri ya bir necәsi varsa, təcili yardıma zəng etmək vaxtıdır. Hər il 29 Oktyabr Ümumdünya İnsult Günü qeyd edilir və FAST mnemoniki həmin günün şüarı qəbul edilib. Diaqnostika Bunların xәstәyә konkret hansının lazım olduğunu hәkim müәyyәn edir. - Kompyuter tomoqrafiya və angioqrafiya (KT/ KT angioqrafiya) - Maqnit-rezonans tomoqrafiya (MRT) - Maqnit-rezonans angioqrafiya (MRA) - Serebral angioqrafiya - Lumbal punksiya (LP) - Yuxu arteriyalarının dupleks müayinəsi (Karotid USM) - Damarların Doppler USM - Elektroensefaloqrafiya (EEQ) - Kardioloji müayinələr(ExoKQ, EKQ) - Oftalmoloji müayinə Laborator analizlər Əsas: - Qanın və sidiyin ümumi analizi - Qanın və sidiyin biokimyəvi analizi - Koaquloqramma Əlavə: - Kardiobiomarkerlər - Toksikoloji skrininq - Acqarına lipid spektri - Hamiləlik testi - Antinuklear anticismlər(ANA) - Revmatoid faktor (RF) - Homosistein səviyyəsi Nevroloji müayinə Nevroloji status (+ Qlazqo şkalası ilə qiymətləndirmə) Acute Stroke Unit (Kəskin İnsult bloku) - ayrıca yerləşən və ya ümumi xəstəxana tərkibində xüsusi ayrılmış reanimasion və neyrovizualizasion aparatlarla təchiz olunmuş tibbi şöbədir. Onun tərkibində xüsusi təzhizatlı təcili tibbi yardım avtomobilləri və palataları mövcuddur. Buraya xəstə insultun baş verdiyi andan 3-4,5 saat ərzində daxil olub, insultun növü təyin olunur. Əgər xəstədə işemik insult təyin olunarsa, o, tez və operativ sürətdə trombolitik terapiyaya (rt-PA) hazırlanır. Müalicə İnsultun birincili profilaktikası heç bir zaman insult keçirməmiş pasiyentlərdə aparılır. Bu profilaktika serebrovaskulyar xəstəlikləri risk qruplarında olan şəxslərdə aparılır. Profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar aiddir: - Trombositlərin antiaqreqant preparatların qəbulu - Statin preparatların qəbulu - İdman - Diyeta - Həyat obrazı korreksiyası (məsələn, siqaretçəkmənin kəsilməsi, alkoqolol qəbulunun tənzimlənməsi) - Yuxunun tənzimlənməsi (yuxu rejimi, yuxu gigyenası) TİA TİA 24 saat ərzində nevroloji defisitin reqressi ilə müşahidə olunan beyin qan dövranının kəskin pozulmasıdır. TİA baş verdiyi andan xəstə stasionar şəraitdə 24 saat nəzarətdə olmalıdır və təcili idarə edilmə başlanır: - Hədəf orqanların (beyin, göz, damarlar,böyrəklər) zədələnməsini inkar etmək üçün tam müayinə və simptomatik müalicə - Arterial təzyiqin tənzimlənməsi - Şəkərin tənzimlənməsi İşemik insultun müalicəsi - Cərrahi müalicə - Medikamentoz müalicə - Antikoaqulyant terapiya - Reperfuziya - Antitrombositar terapiya - Neyroprotektiv terapiya Hemorragik insultun müalicəsi - Antiepileptik dərmanlar (AED) - Antihipertenziv dərmanlar - Osmotik diuretiklər İnsultun ikincili profilaktikası artıq insult keçirmiş xəstələrə aiddir və növbəti insultların qarşısını almağa yönəldilmiş tədbirdir. İkincili profilaktikaya aşağıdakılar aiddir: - Trombositlərin antiaqreqant preparatların qəbulu - Antihipertenziv preparatların qəbulu - Statin preparatların qəbulu - Həyat obrazı korreksiyası - Diyeta - Fiziki aktivlik (gün ərzində minimal 6000-8000 min addım atmaq gərək) İnsult və digər serebrovaskulyar xəstəliklər ölümcül ola bilər, lakin tez müdaxilə xəstəliyin tam və ya hissəvi bərpasına yardım edə bilər. Buna görə bu məqalədə sadalanan risk faktorlarını özünüzdə ağkarlamısınızsa mütləq həkimə müraciət edin. Xəstəliyin qarşısını almaq sonrakı baş vermiş fəsadları müalicə etməkdən asandır-bunu unutmayın! İstifadə olunan mənbələr: 1. http://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Cerebrovascular-Disease 2. https://emedicine.medscape.com/article/1916852-overview 3. https://emedicine.medscape.com/article/1916662-overview 4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/184601.php Mövzu ilə bağlı video: © Materiallardan istifadə edərkən hiperlinklə istinad olunmalıdır.
Published: 16.10.2017
Author: Vertebrologist Ruhel Qasimov , (+994 50) 863-66-88
Back pain is one of the most common complaints. 80% of the world's population suffers from back pain once in their lives. Back pain is also a major cause for being absent from work. Although back pain is found among all age groups, it mostly affects people between the age of 35 and 55. Experts state that back pain is associated with bone, muscle and ligament problems. Lower back pain may be caused by lumbar vertebrae, vertebrae, intervertebral disk, ligaments between vertebrae and intervertebral disks, spinal cord and nerves, spinal muscle, abdominal and pelvic organs pathology, and skin problems around spine area. Causes of back pain Spinal cord is a structure consisting of muscles, ligaments and tendons, which anatomically divided into segments. Any of these components may cause back pain if there is a problem. Tension, stretching is the most common causes of back pain: - Muscle stretching - Ligament tension - Muscle spasm Movements that could result in muscle stretching and tension: - Lifting heavy goods without purpose - Lifting very heavy goods - Sudden and awkward movements Structural problems - structural problems listed below may also cause back pain - Ruptured disc - Each vertebrae of our spinal cord is surrounded with discs. If one of the discs is ruptured, then the pressure on the nerve will cause back pain. - Bulging disc – As with ruptured disc, bulging disk may also cause back pain by pressing nerve. - Sciatic nerve – compression of sciatic nerve by ruptured disk or bulging disk cause acute and burning pain running (radiating) from the buttock through the back surface of the thigh down to the lower part of the leg. - Arthritis - Arthritis affects mostly the hip, lumbar, knee joints and joint of hand. - Pathological spine curvature - Spinal cord has a natural and pathological curvature; natural lordosis, natural kyphosis, pathological lordosis, pathological kyphosis and scoliosis. When the natural curvature is lost, the back pain is inevitable. For example, during the scoliosis the spinal cord is being bent to the side. - Osteoporosis – in osteoporosis spinal bones and vertebrae become fragile and porous, which often results in fragmentary fractures. Below are other causes of back pain - Horse -tail syndrome (Cauda equina syndrome) – horse tail is mass of nerve roots that branches off the lower end of the spinal cord. Patients with horse-tail syndrome experience dull pain in lower back and upper buttock and numbness in buttock, genital and hip areas. In some cases, problems with urinary excretion and defecation are also observed. - Cancer of the spine – tumor could lead to back pain by compressing the nerve in the spinal cord - Infection diseases of the spinal cord - if the patient has back pain symptoms along with high fever, this could be because of infectious disease of the spine. - Other infectious diseases - infectious diseases of the pelvic (in women), bladder or kidney infections can also cause back pain. - Herpes Zoster - Depending on damaged nerve, this infection can also cause back pain. - Poor bed – The risk of back pain is high if your mattress does not support your body's specific curvature and keeps your spine straight. Daily activities and improper posture Back pain may also occur as a result of our daily activities or improper posture. These include: - Leaning forward awkwardly; - Pushing an item; - Pulling an item; - Carrying an item; - Lifting goods; - Standing for a long time; - Bending for a long time; - Spinning - Coughing - Snoring - Straining muscle - Excessive stretching - Leaning your neck forward excessively, for example when driving or using a computer; - Continuous driving Risk factors Conditions that contribute to the cause and development of the disease are called risk factors. For example, obesity significantly increases the risk of developing type 2 diabetes. Hence, obesity is considered the risk factor of type 2 diabetes. The following are high risk factors that increase the risk of back pain - Hard mental work - Pregnancy - Sedentary lifestyle - Age - (elderly people are more likely to have back pain than young people and children); - Anxiety - Depression - Gender – back pain is more common amongst women than men: - Obesity and excessive weight - Smoking - Tiresome, purposeless physical exercise; - Tiresome physical work. Signs and symptoms The main symptom of back pain is pain in the lower part of the back, sometimes radiating into the buttocks and to the legs. Back problem could lead to pain in a various parts of body, depending on the compressed nerve. In many cases, the symptoms disappear on their own. If any of the following symptoms are accompanied by back pain, be sure to consult your doctor - Weight loss; - Increased temperature (fever); - Inflammation on the back (redness, swelling); - Continuous back pain: pain that does not ease by lying down and resting, radiating to the lower parts of the body (legs); - Pain that spreads from knee downwards; - Recent back injury or trauma - Urinary incontinence – involuntary urination; - Difficult urination; - Fecal incontinence – loss of bowel control. Involuntary fecal elimination; - Numbness in the genital area (sensation disorder); - Numbness around the anus area (sensation disorder); - Numbness in the buttocks (sensation disorders). According to the British National Health Service (NHS), the following group of people should seek medical advice when feeling back pain. - Persons under the age of 20 and over the age of 55; - Patients receiving steroids for several months; - Those with drug addiction; - Those with cancer; - People who have weakened immune system. Diagnosis The doctor can diagnose back pain after a physical examination and short clinical story, and in most cases imaging is not required. If there is any suspect to the spine pathology, then additional analysis may be required. Investigations such as X-ray or other imaging examinations as CT scan or MRI may be indicated for the confirmation of disc, nerve, tendon, and other problems. X-ray - can confirm if the patient has arthritis or bone fractures. It is not an ideal test to detect muscle, spinal cord, nerves and discs related problems. MRI or CT examinations - are indications for disc hernia, tissue, tendon, nerves, ligaments, blood vessels, muscle and bone problems. Electromyography or EMG - measures muscle response to a nerve’s stimulation of the muscles. The test is used to help detect nerve compression as a result of a disk hernia or stenosis. If the doctor suspects infection, blood tests may also be required. Methods of treatment The vast majority of back pain disappears on its own without requiring any medical intervention. Usually the pain is relieved by painkillers or either hot or cold compress to the aching area. Short-term resting is useful. However, it may cause muscle weakness in the long run, which can further worsen back pain. Usually back pain is divided into two types: - Acute - back pain starts suddenly and lasts for a maximum of 3 months. - Chronic - develops slowly over a long period of time and lasts for more than 3 months, causing long lasting problems. If home treatment results are not satisfactory, your doctor may give the following advice: - Medicines – a variety of painkillers, anti-inflammatory drugs, some types of anti-depressants. - Physiotherapy - hot, cold applications, ultrasound and electrical stimulation, as well as some muscular relaxation techniques can help reduce pain in the muscles and soft tissues. As soon as the pain decreases, the physiotherapist may recommend exercises to strengthen the spine and abdominal muscles. Methods that improve posture can also help. Cortisone (hormonal) injection – when above listed treatments are not useful, or there is pain that radiates down, cortisone injection can be administered to the epidural zone. Cortisone has an anti-inflammatory effect. By reducing inflammation around the nerve root, it relieves pain. From the experience we may say that the pain may not return for 6 weeks after the cortisone injection. Alternative (traditional) methods Many people choose alternative treatment methods: - Osteopath – specializes in skeletal and muscle treatment. - Chiropractor – spine is the main target for joints, muscle and bone problems. - Shiatsu -is finger pressure therapy, where pressure is created in all energy lines of the body. The Shiatsu therapist treats with fingers, thumbs and elbows. - Acupuncture (needle treatment) - is a treatment that emerged in China, where the delicate needles are inserted into specific parts of the body. Acupuncture stimulates nerve and muscle tissue by releasing body's natural pain relievers - endorphins. Experience has shown that these kinds of treatments have mixed results. Some people have good results after the treatment while others do not have the same effect. TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation) is a widespread treatment for patients with long term back pain. The TENS device transmits small electrical pulses to the body. Experts believe that TENS can block the returning pain signals to the brain by providing endorphin release in the body. TENS gives a variety of results: some do not see any effect, while others have certain effects. Pregnant women, people with epilepsy, with pacemaker and people with heart disease should not use TENS. Special Non-Surgical Treatment - prolotherapy - is an injection treatment and is used to treat connective tissue and muscle-joint injuries. Injection accelerates process by repairing damaged and weakened tissue, relieves pain, and improves functionality. Prolotherapy has several synonyms; sclerosant therapy, sclerotherapy, regenerative injection therapy, proliferative injection therapy and non-surgical ligament reconstruction. Who should prolotherapy be done by? – Prolotherapy should be done by experienced doctor who specializes in this field. Effectiveness of prolotherapy for back pain: The efficacy of prolotherapy applied by the specialists to patients suffering from chronic back pain is 80% -90%. Surgical intervention - Surgery is rare during back pain. If the patient has disk hernia, and if muscle weakness is observed, then surgical intervention might be necessary. Surgical interventions include: - Fusion – technique that joins two vertebrae using bone grafting - Artificial disc – An artificial disk is placed between the two vertebrae. - Disc removal (discectomy) – removing part of the disc if it irritates or squeezes the nerve. - Partial removal of vertebrae- small part of the vertebrae can be removed if it compresses the spine and the nerves. Prevention of back pain Eliminating the risk factors means preventing back pain. Exercise - regular physical exercise helps the body to strengthen, as well as reduce body weight. Experts recommend light aerobic movements. There are two main types of sports for people to reduce back pain: - Core-strengthening exercises – movements that strengthen back and abdominal muscles, thus protecting the spine. - Flexibility- movements that increase elasticity in back, pelvis and spine muscles. - Smoking- the frequency of back pain in smokers for the same age, size and weight is much higher than non-smokers. - Body weight- risk for back pain may differ depending on gained weight in specific part of the body. The risk of back pain in people with obesity and with normal weight is questionable. Excess weight in belly and pelvis is a major risk for the back pain. - Standing position – make sure that pelvis area is not bent while standing. Stand straight; making sure the body weight is equally distributed to both feet, while holding your head straight along the spinal line. - Sitting position – for the correct sitting position you may need chair with a good support for your back, lap and rotating base. Keep your knees at the same position with pelvis and put your feet to the floor (if you are not reaching floor, place little box for your feet). You should sit perfectly even. When working with the keyboard, make sure that you place your elbows under the right angle. - Lifting heavy goods – the secret of protecting your back when lifting heavy goods, is thinking about your legs (not your back). In other words, during lifting heavy goods, use your legs more than your back. Keep your back straight as long as possible, and bend your knees slowly, keep the weight close to yourself and tilt your legs when changing the position of your back. The most important thing is not to straighten your legs before lifting goods, otherwise the main weight will be on your back. - Simultaneous lifting and rotation – if the good is heavy, ask someone to help you. Look forward while lifting goods, neither up nor down, by this you will support your cervical spine. - Moving things – remember pushing is better than pulling - Shoes – flat shoes do not strain your back - Driving – supporting your back is very important. Adjust the side mirrors, so there is no need to turn around. During long drive give yourself short breaks and walk around. - Bedding – your mattress should hold your back straight and provide support to your back and pelvis. Use pillows that do not hold your neck under right angle. The video related to the topic:
Published: 15.10.2017
Rinoplastika. Xarici burun quruluşu
Bu məqalədə burun şəkilinin dəyişdirilməsi üçün aparılan rinoplastika əməliyyatından söhbətimizi davam edirik. Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, burun əməliyyatının bəlkə də ən mühüm mərhələsindən biri əməliyyat qabağı qərardır. Bunun üçün də həkim ilə pasient arasında düzgün ünsiyyətin qurulması böyük rol oynayır. Həkimə burnunuzda sevmədiyiniz tərəflərə işarə etmək, gözlədiyiniz dəyişikləri rahat izah etmək üçün burnun müxtəlif hissələrinin adlarını bilmək məsləhətdir. Gəlin bunlar ilə yaxından tanış olaq. Burun, dəri və yumşaq toxumalarla örtülmüş sümük (üst 1/3) və qığırdaq (alt 2/3) hissələrindən ibarətdir. Burnun sümük hissəsi ortada birləşən iki burun sümüyü və yanlardan bunlara yapışan əng sümüyünün alın çıxıntılarından ibarətdir. Burun sümüklərinin alt hissəsinə üst yan (üçbucaq ya da sadəcə yan) qığırdaqlar yapışır. Ən aşağı hissədə isə alt yan (burun qanadı) qığırdaqları yerləşir. Qığırdaq hissəyə burnun içində yer alan burun çəpəri (dördbucaq) qığırdaq da aiddir. Bundan əlavə burnun müxtəlif hissələrində kiçik əlavə qığırdaqlar da yerləşə bilər. Burnun üzdəki nişanlarına nəzər salaq. İki göz yuvası arasından başladığı dar hissəyə burun kökü deyilir. Burun kökündən aşağıya doğru uzanan hissə burun belciyidir. Burun belciyi ən altda önə qabarıq olan burun ucu ilə qurtarır. Burun ucunun altından başlayıb üst dodağa yapışan hissəya sütuncuq (kolumella) deyilir. Burnun yan hissələri üstdəki nisbətən düz yan səthlərdən və altdaki bayıra qabarıq burun qanadlarından ibarətdir. Burun qanadları, sütuncuq və üst dodağın başlanğıcı ilə əhatələnmiş girişlərə burun dəlikləri deyilir. Rinoplastika əməliyyatında ən çox dəyişməsi istənilən hissə burun belciyidir. Burdakı önə qabarıqlığa donqar (Rusca “qorb”) deyilir. Donqar götürüldükdən sonra burun belciyinə Azərbaycan xalqımıza yaraşan düz, ya da, xəstənin istəyi ilə daha çökük, slavyan və bəzi Avropa xalqlarına səciyyəvi şəkil verilə bilər. Burun ucu, istəyə bağlı dik ya da yuxarıya qaldırılmış hala gətirilə bilər. Yuxarıya qaldırılmış burun ucu ilə çökük belcik forması “fındıq burun” (Rusca “kurnosıy”) adlanır. Burun yanları sıxılaraq daha incə burun əldə edilir. Burun ucunda aparılan müdaxilə burun ucunu yuxarıya qaldırmaqdan başqa, onu daraltmağa, daha aydın görsətməyə, kiçiltməyə ya da böyütməyə, yumru ya da bucaqlı formaya salmağa, simmetrik hala gətirilməsinə imkan verir. Həmçinin burun qanadları da, lazım olduqda, daha simmetrik hala gətirilə bilər. Lakin burun qanadlarını yanlardan kəsərək kiçildilməsi əməliyyatdan sonra nəfəs almağa çox mənfi təsir göstərir. Bundan əlavə əksər hallarda burnun yanında xoşa gəlməz çapıqlar qalır. Təəssüf ilə qeyd etməliyəm ki, Azərbaycanda burun qanadlarının daraldılması hələ də olduqca geniş aparılır və bir çox xəstə bundan sonra normal burun nəfəsindən məhrum olur. Bəzən xəstələr öz istəklərini izah edərkən burnun hissələrini səhv adlandırılır. Praktikada ən çox qarşılaşdığı hal, rinoplastika istəyən xəstənin burun çəpəri əyriliyindən şikayətidir. Əslində isə xəstə “çəpər əyriliyi” ifadəsinin altında burun belciyindəki donqarı nəzərdə tutur və məhz bu donqarın əməliyyatla düzəlməsini arzulayır! Qeyd edim ki, əsil burun çəpəri burun boşluğunun daxilində yerləşdiyindən üstdən görünmür. Burun çəpərinin əyriliyi xüsusi müayinə ilə təyin edilir. Tək başına burun çəpərinin düzəldilməsi burun formasına, o cümlədən burun donqarına heç bir təsir etmir. Ona görə, pasientlərə məsləhətim belədir: əgər burnun xarici görünüşünün dəyişməsini istəyirsənizsə bunu mütləq açıq-aşkar şəkildə həkiminizə deyin. Hamınıza gözəllik dolu sağlam günlər arzulayıram! © Materiallardan istifadə edərkən hiperlinklə istinad olunmalıdır.
What is Prolotherapy? Prolotherapy (Proliferative therapy) is also known as Non-Surgical Ligament and Tendon Reconstruction and Regenerative Joint Injection Therapy, it stimulates the healing process of the organism, which strengthens and restores the damaged and painful joints and connective tissue. It is based on the fact that ligaments and tendons are stretched or torn, causing them to become unstable and painful. The unique ability of Prolotherapy is that it directly addresses the cause of the instability, restores the weakened area, and results in a continuous stabilisation of the joints by preparing new collagen tissue. As the joint is restored, the pain disappears. Traditional surgical approaches have more risks and can fail to stabilise the joints. Anti-inflammatory drugs or painkillers temporarily relieve the pain. What is the mechanism of action? Prolotherapy stimulates the body’s natural healing mechanisms and regenerates tissue in weakened area. This is occur by direct injection to the injured area. The weak inflammation caused by the injection is strengthening weakened structures as a result of the formation of new and healthy connective tissue and blood vessels. Repeating this process several times causes the tissue to restore its natural strength in specific area. Types of Prolotherapy - Dextrose Prolotherapy - Platelet Rich Plasma Prolotherapy (Referred to as “PRP”) - Stem cell Prolotherapy In Which disorders is it effective? - Degenerative Disc Disease including sacroiliac joint dysfunction, neck pain; - Knee pain; - Meniscus tear of the knee; - Wrist or hand pain; - Osteoarthritis; - Shoulder pain; - Elbow pain; - Golfer’s and tennis elbow; - Plantar fasciitis and foot pain; - Ankle pain, sprain and strain; - Osteitis pubis; - Piriformis syndrome; - Temporomandibular joint syndrome (TMJ) or other kinds of joint and muscle injuries. Is Prolotherapy painful? Level of pain may differ due to several factors such as injected area, the type of injected solution and the skills and experience of the physician. The pain may increase temporarily due to mild swelling and tension within 2-3 days after the treatment. Because, Prolotherapy is based on the rehabilitation and recovery of damaged connective tissues, rather than relieving the pain temporary. Can Prolotherapy help everyone? Every patient should have a medical history, physical examination, and radiological or ultrasound examination. In case of indication, laboratory tests should also be performed according to the disease. This information can help your doctor increase the efficacy of this treatment. The effectiveness of Prolotherapy depends on the patient’s medical history, as well as the deficiency of any substances that affect the health and healing ability of the patient and the healing process. The efficacy of treatment is very high for the patients suitable for Prolotherapy (87-90%). What are the intervals for Prolotherapy treatment courses? Therapy intervals vary depending on the severity of the treated area according to the physician’s protocol. Usually the treatment interval is 3-4 weeks, with an average interval of once a month, for a total of 4-6 treatments. However, in some cases the interval may be shorter or the number of sessions may increase. What is the rate of success in treatment with Prolotherapy? The efficacy of Prolotherapy varies depending on various reasons: the history of the disease and the condition of the healing cells and the solution used. In patients with low back pain, research has shown that the chance of improvement with Prolotherapy is 95%. Many studies, conducted over the years, show a high success rate when Prolotherapy is used for various ligament, tendon or joint pain or injury. Is Prolotherapy a new method? Prolotherapy/sclerotherapy has been used since 500 B.C., when Roman soldiers with shoulder joint dislocations were treated with hot irons to heal the torn ligaments in the shoulder joint. Advance in medicine, was improved on this process, and brought to the modern techniques of strengthening the fibrous tissue and creating new, normal collagen, instead of scarring the injured tissue. Hippocrates described vein sclerotherapy around 400 B.C. using a “cylindrical iron tool” to treat varicose veins. Injection of veins with sclerotherapy was first reported in 1623, but modern treatment of injection of sclerotherapy for veins, herniated disks and hemorrhoids has been performed since the early 1900’s. Earl Gedney, a well-known Orthopedist, decreased his surgical practice and began to inject joints in the 1940’s and 1950’s, and spent the rest of his life researching and writing articles on the subject. Dr. George Hackett, along with physician Gustav Hemwall, also wrote a book about this injection treatment. Both, Gedney and Hackett’s work is still used today in physicians’ trainings. Achievements in Regenerative Medicine have led to better solutions; Platelet-Rich Plasma (PRP) (which contain growth-factor solutions), as well as stem cells, have led to the use of injection solutions in this method.
Published: 13.10.2017
Parkinson xəstəliyi
Author: Səfər Rzayev
65-dən artıq yaşı olan 100 insandan 1-i Parkinson xəstəsidir. Parkinson xəstəliyinin əlamətləri gizli bir şəkildə başlaya bilər, hətta səbəbi tapılamayan depresiya ve çiyin ağrısı ilə belə ortaya çıxabilər. Bir əl və ya ayağınızda titrəmə var və yaxud da bu titrəmə digər əl və ayağa nəzərən daha artıqdırsa 90% parkinson xəstəsisiniz. Parkinson xəstəliyinin müalicə prinsipi və müalicəyə cavabı xəstənin hansı yaşda olmasına xəstəliyin səbəbinə və hansı mərhələdə olmasına bağlıdır. Müalicədə istəfadə oluna biləcək DBS (beyinə elektrod yerləşdirmə) hər parkinson xəstəsi üçün göstəriş deyil. Parkinson xəstəliyi Parkinson xəstəliyi orta beyində xüsusi sinir hüceyrələrinin funksiyasının pozulmasına bağlı olaraq, hərəkətlərdə yavaşlama və donma, çox vaxt əllərdə müşahidə olunan titrəmə, əzələlərdə tonus artması, müvazinət problemləri ilə və eyni zamanda hərəki olmayan əlamətlər olaraq adlandırdığımız yuxu problemləri, psixoloji və bağırsaq problemləri və digər sistemlərə aid problemlərlə özünü göstərən bir xəstəlikdir. Xəstəliyin dəqiq səbəbi bilinməməklə birlikdə, tədqiqatlarda genetik fakorlara, ekoloji və daxili toksiki maddələrin təsirinə bağlı çox səbəbli olduğu qənaitinə gəlinmişdir. Tədqiqatlarda xəstəliyin yayılma sıxlığı və rast gəlmə tezliyi fərqli coğrafiyada yaşayan insanlarda fərqli nəticələr çıxsa da, ümumi rast gəlmə tezliyi 4.5-19/100 000, ümumi yayılma genişliyi 150/100 000-dir, yəni təxmini min insandan biri parkinson xəstəsidir. Xəstəlik çox vaxt 45-70 yaş arasında ortaya çıxır ama daha gənc və daha yaşlı insanlarda da ortaya çıxa bilər. 4 xəstədən 3-də xəstəlik 60 yaşından sonra ortaya çıxır və 65-dən artıq yaşı olan 100 insandan 1-i parkinson xəstəsidir. Parkinson xəstəliyi başlanğıcda özünü nəcə göstərə bilər? Parkinson xəstəliyinin əlamətləri gizli bir şəkildə başlaya bilər, zamanla klinik əlamətlər həyat fəaliyyətinə mənfi təsir göstərəcək səviyyəyə qədər artar. Xəstələk ilk başda tez yorulma, halsızlıq hətta səbəbi tapılamayan depresya ve çiyin ağrısı ilə belə özünü göstərə bilər. Parkinson xəstələyini cəmiyyət içində necə tanıya bilərik? Cəmiyətimizdə parkinson xəstələyinin yaxşı tanınmamasının səbəbi bu xəstəliyin daha çox 60 yaş üstündə özünü göstərməsinə bağlı olaraq normal yaşlanmayla əlaqələndirilməsidir. Parkinson xəstəliyini cəmiyyət içində asan tanıya bilməyimiz üçün müəyyən klinik əlamətlər vardır: - Əgər bir insanda istrahət vaxtı çox vaxt əllərdə müşahidə olunan titrəmə varsa; - Günlük həyatında fəaliyyətində (ev və işdə) istədiyi hərəkəti edərkən hərəkətlərdə yavaşlama varsa; - Yeriyərkən başı və kürəyi önə əyilmiş şəkildə yavaş və qısa addımlarla yeriyirsə; - Yeriyərkən bir tərəf qolu hərəkətin tempində iştirak etmirsə; - Bəzən sanki ayaqları ani bir şəkildə donmuş kimi hərəkəti dayandırırsa; - Yeriməyə başladığında müvazinətini tuta bilməyib önə doğru sürətli yeriyən sərxoş adamlar kimi hərəkət edirsə; - Tez-tez yıxılırsa. Bu xəstələrdə parkinson xəstəliyindən şübhələnilməlidir. Bir əl və ya ayağınızda titrəmə var və yaxud da bu titrəmə digər əl və ayağa nəzərən daha artıqdırsa (asimetrik istirahət tremoru) 90 % parkinson xəstəliyidir. Xəstəlik necə müalicə olunur? Parkinson xəstəliyinin müalicə prinsipi və müalicəyə cavabı xəstənin hansı yaşda olmasına xəstəliyin səbəbinə və hansı mərhələdə olmasına bağlıdır. Belə ki, müalicədə konservativ müalicə (darman müalicəsi), aktiv həyat tərzi (gündəlik 2 km yerimək misal olabilər), DBS (beyinə elektrod yerləşdirmə) və bu müalicələrin kombinasyasından istifadə oluna bilər. Xəstəlik təbiyyəti gərəyi xronik proqressiv bir xəstəlik olduğundan, müəyyən vaxta müalicə başlanan xəstənin zaman keçdikcə klinik vəziyətinə uyğun olaraq müalicəsi gözdən keçirilməlidir. Müalicədə istifadə oluna biləcək DBS (beyinə elektrod yerləşdirmə) hər parkinson xəstəsi üçün göstəriş deyil. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində müalicə alınmalıdırmı? Klinik tədqiqatlar nəticəsində xəstələyin əlamtləri həyat fəaliyyətinə ciddi təsir etməyəcək səviyyədə olsa belə, xəstəliyin proqnozu nöqteyi nəzərindən müalicə edilməsi lazım olduğu qənaitinə gəlinmişdir. © Materiallardan istifadə edərkən hiperlinklə istinad olunmalıdır.
Published: 09.10.2017
Miqren - baş ağrıları
Elə əzabverici ağrılar var ki insanı həyatından küsdürür. Miqren baş ağrıları məhz belə ağrılardandır. Başınızdakı ağrılara ürəkbulanma, işıq və səsə qıcıqlanma da qoşulur. O an düşünə bildiyimiz tək bir şey başımızdakı o qorxunc ağrıdır. Miqren ümumiyyətlə tibbi bir problem olaraq bilinir. İlk miqren atakından sonra başınızda ağrı törədən mərkəzlər yaranmağa başlayır. Yəni başımız ağrımağa adət edir. Miqren ataktı keçirmiş insanda ağrı yaranma ehtimalı heç atak keçirməmiş bir insanla müqayisədə daha yüksəkdir. Hər bir miqren xəstəsi ilk miqren atakını istisnasız xatırlayır. Ağrı çox şiddətlidir və ümumiyyətlə nə vaxtsa xəstəni xəstəxanaya gətirib çıxardır. Nevroloji müdaxilə ilə birlikdə ağrının bir qismi nəzarətə alınmaqla xəstə bir ay ərzində ən azı 2 və ya 3 ağrılı gün keçirdir. Atakları şiddətli keçirən insanlarda ağrının özü travmatik bir dövr halına gəlir. Xəstələr təkrar atak keçirməmək üçün çox sıx ağrıkəsici dərmanlara baş vururlar. Ancaq illər ərzində bu cür dərmanların ağrıları provokasiya etməsinə fikir vermirlər. Miqren diaqnozu qoyulan insanlar nevroloji müalicə almalı, ağrını ortaya çıxardan travmatik dövrlərlə əlaqədar psixoloji dəstək almaq üçün nəzarətə götürülməlidir və mütəxəssis yardımı görülməlidir. Miqren özünü aşağıdakı formalarda biruzə verir: - Miqren özünü şiddətli baş ağrısı şəklində biruzə verir; - Birtərəfli (göz, başın yarısı) və ya yayılmış ola bilər; - Kəskin nəbzvari; - Orta və ya ağır intensivliklə; - 4 dəqiqə ilə 72 saat arası davam edə bilən şiddətli baş ağrısı atakları şəklində davam edə bilər. Miqren baş ağrısının şiddəti, yeri, şəkli, baş vermə intensivliyinin davamı eyni adamlarda belə dəyişə bilər. Genetik ötürülmə mövcuddur. Əsasən yeniyetmə çağında başlayır. 30-40 yaşlar başlanğıc üçün ən gözlənilməyən yaşlardır və yaş artdıqca azalır. Qadın və kişilərdə rastgəlmə tezliyi 3/1-ə nisbətindədir. Nevroloji və digər müayinələr normaldır. İnstrumental müayinələr: - Koronal MRT; - KT angioqrafiya; - EEQ; - Laborator müayinələr və testlər digər xəstəlikləri inkar etmək üçün aparılır. Miqren aurası Miqren baş ağrılarında aura ola bilər. Aura xəbərdaredici məna daşıyır. Miqren atakı ilə birlikdə, ya da təmamilə sərbəst yarana bilər. Miqren atakından əsasən 4 dəqiqə - 1 saat əvvəl başlayır. Sadə işıq qığılcımı, qara nöqtələr, ziq-zaq cizgiləri, görmənin tam və ya yarımçıq tutulması şəklində ola bilər. © Materiallardan istifadə edərkən hiperlinklə istinad olunmalıdır.
Обезвоженность кожи, решение проблемы в повседневной жизни
Author: Leyla Allaferdova
Пострадать от обезвоживания способен любой тип кожных покровов: и сухой, и жирный, и смешанный. Обезвоженная кожа – это временное состояние, можно сказать, болезнь, которую надо срочно лечить. Важно не путать понятия сухой и обезвоженной кожи лица. Подходить к уходу за ними надо абсолютно по-разному. Cимптомы обезвоженной кожи: 1. Снижение упругости. 2. Чувство дискомфорта. 3. Ощущение стянутости даже после использования косметических средств. 4. На ощупь – грубая. 5. Характерны отдельные участки покраснения лица. 6. Наличие зон шелушения. 7. Проявление тонких линий и морщинок, которых раньше не было. 8. Поры могут быть как расширенными, так и нет. 9. Тусклый, землистый цвет лица. 10. При нанесении тональников кожа впитывает влагу из них, поэтому к концу дня макияж сходит отдельными пятнами. 11. Ощущение зуда. Если данные признаки обезвоживания кожи присутствуют, значит, она требует срочной помощи. Причины проблем Масштабная потеря влаги клетками кожных покровов делает их неэластичными и тусклыми. Для того чтобы начать принимать меры, нужно выяснить и устранить причины обезвоженной кожи: - Болезни внутренних органов и систем (заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, особенно если присутствуют симптомы диареи и рвоты, гормональные изменения, различные инфекции). - Длительный прием мочегонных лекарств. - Чрезмерное потоотделение. - Агрессивная внешняя среда (ветер, жара, УФО, сухой воздух и т.п). - Возраст после 50 лет. - Несбалансированное питание. - Курение (в том числе и пассивное). - Неправильный выбор косметики. - Неверный питьевой режим (слишком крепкий чай и кофе, газированные и алкогольные напитки, в составе которых содержатся обезвоживающие компоненты). Правильный уход! У – уход, увлажнение А вы даете своей кожи напиться? Для того, чтобы кожа получала достаточно влаги: 1) следите за питьевым режимом - те самые 1,5 литра чистой воды в день; 2) наносите увлажняющий крем утром и вечером; 3) пользуйтесь увлажняющими спреями мистами в течение дня. Легкий спрей мист на основе термальной воды, морской или цветочной воды быстро вернет коже свежесть, успокоит раздражение, снимет воспаление. Можно использовать и в виде компресса для области вокруг глаз, и для закрепления макияжа. Отлично, если в составе есть гиалуроновая кислота, витамины, эфирные масла. Такой коктейль поможет восстановлению и обновлению клеток кожи, защитит от ветра, солнца и сухого воздуха в помещениях с кондиционерами. Распылять спрей на кожу лица можно неоднократно, как только чувствуете сухость или стянутость. Нанесите с расстояния вытянутой руки, промокните, чтобы не осталось капелек. Кожа разгладится, станет бархатистой. Если вы нуждаетесь в грамотной диагностике и правильном подборе домашнего ухода, напишите мне в Директ, буду рада помочь вашей коже. Поделитесь с друзьями полезностями. Пусть они тоже будут красивыми и счастливыми.
Published: 06.10.2017
...
