Задержка роста детей

Что такое нанизм?

Задержка роста детей, или низкорослость в медицине называется нанизмом. Это отставание длины тела ( роста) ребенка от долженствующей его паспортному возрасту.

Формы и причины болезни

Формы задержки роста бывают в двух видах:
1. В зависимости от причины задержки роста: эндокринные – связаны с заболеванием эндокринных желез (например, недоразвитие или отсутствие развития гипофиза (область головного мозга), гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) и т.д.);
2. Неэндокринные – не связаны с заболеванием эндокринных желез.

Причины. Не эндокринные причины.
1. Конституциональная задержка роста (вариант нормального развития ребенка, при котором отстает половое созревание, конечный рост зависит от роста родителей).
2. Генетическая низкорослость (имеет семейный характер; окончательный рост зависит от роста матери и отца; задержки полового развития нет).
3. Недоношенность.
4. Генетические синдромы, сопровождающиеся задержкой роста (синдром Тернера, синдром Нунан и т.д.).

Хронические заболевания:

1. Пороки сердца;
2. Бронхиальная астма
3. Гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника);
4. Анемия (снижение уровней гемоглобина
5. Голодание (в неблагополучных семьях; недокорм новорожденного ребенка; неправильный расчет количества смеси) и т.д.
6. Прием лекарственных препаратов (глюкокортикоидов (гормоны надпочечников)).

Эндокринные причины.

 – Недостаточность гормона роста (соматотропного гормона):
1. Врожденная недостаточность гормона роста (недоразвитие или отсутствие развития гипофиза (область головного мозга));
2. Приобретенная недостаточность гормона роста (опухоли гипофиза, энцефалит (воспаление мозга), травмы черепа, инсульт (нарушение мозгового кровоснабжения) и т.д.);
3. Нарушение действия гормона роста (нечувствительность тканей к соматотропному гормону).

 – Гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы).
 – Избыток глюкокортикоидов (синдром или болезнь Иценко-Кушинга (заболевание, развивающееся вследствие повышенной продукции гормонов коры надпочечников)).
 – Псевдогипопаратиреоз (редкое заболевание, при котором в крови повышается уровень паратиреоидного гормона (гормон, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен) при сниженном уровне кальция).
 – Недостаточность витамина D.
 – Сахарный диабет (заболевание, при котором постоянно повышен уровень глюкозы в крови).
 – Несахарный диабет (состояние, обусловленное снижением способности почек концентрировать мочу).

Как диагностируется низкорослость?

Во первых анализ жалоб, анамнеза заболевания, общий осмотр. Во вторых антропометрия (измерение частей тела и роста) ребенка:

Лабораторные и инструментальные методы исследования:
 – Стимуляционные тесты с лекарственными препаратами (инсулин, клонидин, допамин и т.д.), способными к стимуляции выделения гормона роста, для подтверждения недостаточности гормона роста;
 – Определение инсулиноподобных факторов роста (ИФР-1, ИФР-2 и ИФР-связывающего белка-3) для подтверждения недостаточности гормона роста;
 – Клинический анализ крови для исключения анемии (снижения уровня гемоглобина (белок, переносящий кислород к тканям) и эритроцитов (красных кровяных телец));
 – Определение уровня глюкозы в крови для исключения сахарного диабета (заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови);
 – Определение уровня тиреотропного гормона (гормон, регулирующий активность щитовидной железы), тироксина и трийодтиронина (гормоны щитовидной железы) для исключения гипотиреоза (снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови);
 – Определение уровня кортизола в крови и моче для исключения синдрома или болезни Иценко-Кушинга (повышенного уровня гормонов надпочечников);
 – Рентгенография костей для определения задержки костного возраста (отставание косного возраста по отношению к паспортному более двух лет);
 – Магнитно-резонансная томография (МРТ) для диагностики изменений в гипофизе и гипоталамусе (области головного мозга);
 – Исследование кариотипа (хромосомного состава) для исключения синдрома Тернера (генетическое заболевание, сопровождающееся нарушением развития органов и низкорослостью).

Лечение задержка роста ребенка

1. Лечение основного заболевания, которое привело к задержке роста ребенка (недоразвитие или отсутствие развития гипофиза (область головного мозга), опухоли гипофиза, энцефалит (воспаление мозга), травмы черепа, гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) и т.д.).
2. Конституциональная и генетическая формы не требуют лечения, так как это вариант нормального развития ребенка, при котором конечный рост ребенка зависит от роста родителей.
3. При соматотропной недостаточности (недостаточность гормона роста) необходима постоянная заместительная терапия гормоном роста. Критерий эффективности терапии — увеличение скорости роста ребенка. В первый год ребенок прибавляет в росте от 8 до 13 см, затем 5-6 см в год.

Профилактика задержка роста ребенка

Для нормального роста ребенка необходимо полноценное, сбалансированное (то есть употребление в определенных соотношениях белков, жиров и углеводов) питание с достаточным количеством микроэлементов (кальция, фосфора и т.д.) и витаминов.

При задержке роста ребенка родители должны обратиться к врачу для выявления причин низкорослости и своевременной ее коррекции.

© Использование материалов разрешено только при наличии активной ссылки на источник.